Каковы причины повышения эритроцитов в крови у ребенка?

В целях профилактики и по медицинским показаниям детям часто назначают общий (клинический) анализ крови. Родители еще до консультации с врачом интересуются, почему тот или иной показатель отклоняется от нормы. По результатам анализа врач формирует более полную картину о состоянии здоровья маленького пациента.

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

Красные кровяные тельца — эритроциты

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

Эритроциты — это красные кровяные тельца, транспортирующие газ в человеческом организме. Такие клетки крови успешно разносят кислород по всем клеткам и тканям, начиная от легких, чтобы поддерживать их нормальное функционирование. Помимо этого, эти же эритроциты собирают углекислый газ по телу и поставляют к легким для выведения через выдох. Отсюда следует вывод, что уровень эритроцитов — это важнейший показатель для здоровья, особенно в детском возрасте.

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

Таблица верхних значений эритроцитов в соответствии с возрастом пациента

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным
Возраст Норма
0-7 дней 6,6*1012/л
7-30 день жизни 6,2*1012/л
1-6 месяцев 4,5*1012/л
6-12 месяцев 5,3*1012/л
1-6 лет 5,3*1012/л
6-12 лет 5,2*1012/л
После 15 лет 5,5*1012/л
Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

При получении анализа с повышенными показателями допустимых значений ставится диагноз эритроцитоз. На этом этапе специалист обязан начать исследования для выявления причины подобного состояния.

Какое значение эритроцитов можно считать повышенным

Причины эритроцитоза у детей

Повышенные эритроциты в крови у ребенка (эритроцитоз) могут обнаружиться по разным причинам. В соответствии с этиологией эритроцитоз может носить физиологический и патологический характер.

Иногда высокий уровень красных клеток носит временный характер. Так, при пассивном курении, то есть в случае, когда в семье курит кто-то из близких ребенка, в его крови может повышаться число эритроцитов.

Если говорить о новорожденных, то чаще всего превышение нормы красных клеток наблюдается у детей, в крови матерей которых диагностируется низкая концентрация кислорода.

Дети, проживающие в горной местности, могут страдать от компенсаторного эритроцитоза. Кроме того, ложное повышение эритроцитов возникает на фоне постоянных умственных и физических нагрузок, стрессов и эмоциональных переживаний.

READ Возможные проблемы со здоровьем, если эритроциты понижены

Видео:

Физиологический эритроцитоз часто возникает на фоне обезвоживания организма. Поскольку в лаборатории концентрация эритроцитов рассчитывается относительно одного литра крови, недостаток воды способствует увеличению красных клеток.

Физиологический эритроцитоз из-за обезвоживания часто наблюдается в летнее время на фоне жаркой погоды и при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.

Кроме того, патологическое состояние возникает при рвоте, диарее, лихорадке. В любом случае для нормализации уровня красных кровяных телец достаточно увеличить количество выпиваемой жидкости (предпочтительно простой питьевой воды).

В течение нескольких дней концентрация эритроцитов стабилизируется и достигает нормальных значений.

Патологии дыхательной системы и, соответственно, недостаток кислорода в организме приводят к повышению уровня красных тел в крови. Дефицит кислорода часто возникает при врожденном пороке сердца и болезнях легких.

Высокая концентрация красных клеток наблюдается в анализе ребенка при болезнях почек и надпочечников.

Дело в том, что именно эти органы участвуют в выводе старых эритроцитов и их патологии могут привести к росту количества красных клеток.

Превышение нормальных показателей наблюдается при ХПН и злокачественном новообразовании в почках. При этих патологиях часто диагностируются и повышенные эритроциты в моче.

Достаточно редким и не до конца изученным заболеванием, для которого свойственен активный рост числа эритроцитов, считается эритремия.

Эритремия характеризуется избыточным числом красных кровяных тел при одновременном увеличении концентрации тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Повышается вязкость крови, кровоток в сосудах замедляется, возникает гипоксия. Состояние чаще всего встречается у пожилых людей, но может возникать и у детей.

Признаки эритремии

Истинную картину уровня RBC дает только анализ крови. Но по некоторым внешним признакам косвенно можно предположить, что у ребенка проблемы с показателями крови.

Читайте также:  Врожденные пороки развития (повреждение, деформация, синдром)

К таким симптомам относятся:

  • частые головные боли;
  • покраснение кожи на лице и теле;
  • болевые ощущения в области обоих подреберий, что связано с увеличением размеров печени и селезенки;
  • повышенное давление;
  • усталость;
  • вялость;
  • апатия;
  • жалобы на боли в костях.

Обычно дети при таких симптомах выглядят уставшими, плохо играют, больше стараются лежать, у них нет сил совершать обычные действия. Внимательность родителей может помочь вовремя определить болезнь и как можно скорее приступить к лечению, чтобы избежать осложнений.

При анализе крови важными оказываются даже размеры, форма эритроцитов, а также то, насколько они насыщены гемоглобином. При изменениях каждого из этих показателей врач точно определяет заболевание и начинает соответствующую терапию.

Когда доктор получает на руки анализ крови пациента, он обращает внимание на показатели, обозначенные буквами RBC. Они показывают, насколько серьезна патология. Если раньше такой анализ был очень трудоемким (ведь количество эритроцитов подсчитывали вручную), то теперь вследствие автоматизации многих процессов время для подсчета результатов значительно сократилось.

Главное для родителей – исключить возможность отклонения от нормы показателей крови ребенка, ведя здоровый образ жизни, следя за состоянием малыша и своевременно обращаясь к специалисту.

Возможные последствия эритроцитоза и эритропении

Эритроцитоз опасен повышенной вязкостью крови, из-за которой затрудняется кровоток.

При сильно завышенных показателях rbc и длительном течении патологии такое состояние может спровоцировать необратимые последствия в органах и тканях, привести к повышенному тромбообразованию, что грозит гибелью ребенка. На сердце приходится огромная нагрузка, повышается давление в сосудах, вследствие чего затрудняется дыхание. Печень и селезенка увеличиваются в размерах. Происходит угнетение нервной системы, ухудшается активность мозга.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: а что, если у ребенка гемоглобин повышен?

Недостаточное количество красных кровяных телец не менее опасно. Как было сказано выше, это ведет к кислородному голоданию всех тканей в организме. Кроме анемии, за этим могут скрываться тяжелые генетические патологии, которые при своевременном выявлении хорошо поддаются лечению.

Оба этих состояния могут вызвать серьезные нарушения в работе всего организма ребенка, поэтому необходимо обратиться к грамотному специалисту и пройти обследование. Так как отклонение показателя у ребенка не всегда может быть выявлено вовремя, в целях профилактики рекомендуется сдавать общий анализ крови два раза в год.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Образование эритроцитов

Эритропоэз или так называемое образование и рост красных телец осуществляется в костном мозге черепа, позвоночника и ребер, а у детей еще в окончаниях длинных костей верхних и нижних конечностей. Жизненный цикл их длится около 120 дней, после чего они поступают в селезенку или печень для последующего гемолиза (распада).

Прежде чем попасть в кровеносное русло эритроцитам потребуется пройти несколько стадий пролиферации (роста) и дифференциации. Стволовая клетка крови поставляет клетку-предшественницу миелопоэза (образования миелоцитов), формирующую при эритропоэзе клетку-родоначальницу миелопоэза.

Последняя образует унипотентную (дифференцированную в одном направлении) клетку, обладающую чувствительностью к гормону, стимулирующему выработку красных телец – эритропоэтину. Из колониеобразующей единицы эритроцитов (КОЕ-Э) формируются эритробласты, затем пронормобласты, являющиеся предшественниками морфологически разных нормобластов. Стадии формирования эритроцитов идут согласно следующей последовательности.

Эритробласт (эритрокариоцит). Имеет диаметр 20-25 мкм, большое (около двух трети всей клетки) ядро, содержащее от одного до четырех оформленных ядрышка (нуклеолы). Цитоплазма эритробласта ярко-базофильная, отличающаяся фиолетовым цветом. Вокруг ядра выделяется просветление цитоплазмы (перинуклеарное), а на периферии иногда образуются выпячивания («ушки»).

Образование эритроцитов

Пронормоцит. Диаметр данной клетки 10-20 мкм, ядрышки пропадают, хроматин становится достаточно грубым. Цитоплазма приобретает более светлый оттенок, перинуклеарное просветление становится больше.

Базофильный нормоцит. Диаметр его не превышает 10-18 мкм, ядро не содержит нуклеол. Происходит сегментирование хроматина, ведущее к неоднородному распределению красителей, образования участков базо- и оксихроматина («колесовидное ядро»).

Читайте также:  Общий артериальный ствол (персистирующий): а стоит ли бояться?

Полихроматофильный нормоцит. Диаметр его составляет 9-12 мкм, в ядре возникают деструктивные изменения, но при этом колесовидность остается. В результате высокого содержания гемоглобина цитоплазма получает такое свойство как оксифильность (подвергается окрашиванию кислыми красителями).

Оксифильный нормоцит. Диаметр его имеет размеры 7-10 мкм, ядро сморщивается и перемещается на периферию. Цитоплазма становится выражено розовой, и возле ядра располагаются тельца Жоли (частицы хроматина).

Ретикулоцит. Диаметр достигает 9-11 мкм, цитоплазма приобретает желто-зеленый цвет, а ретикулум (эндоплазматическая сеть) – сине-фиолетовый. При выполнении окрашивания по Романовскому-Гимзе ретикулоцит ничем не отличается от зрелого эритроцита.

Справка! Скорость, качество и полноценность эритропоэза оценивается при помощи специального исследования численности ретикулоцитов.

Нормоцит. Полностью сформировавшийся, созревший эритроцит, имеющий диаметр 7-8 мкм, на месте ядра у него уже видно просветление, и от своих предшественников отличается красно-розовой цитоплазмой. Скапливание Hb отмечается еще на стадии КОЕ-Э, но для смены оттенка клетки его содержания становится достаточно только на стадии полихроматофильного нормоцита.

Образование эритроцитов

То же самое можно сказать об ослабевании, а после и разрушении ядра – начинается с КОЕ, но полностью клеточный компонент пропадает лишь на конечных стадиях формирования. Следует знать, что ядросодержащие эритроциты, обнаруженные в периферической крови, рассматриваются как патология и требуют тщательного обследования пациента.

Основные характеристики эритроцитов

Причины повышения количества эритроцитов в крови у взрослых

У взрослых повышение эритроцитов диагностируется при общем анализе крови. Увеличение этого клинического показателя происходит вследствие таких причин:

  • Проживание в горных районах (в воздухе этой местности снижена концентрация кислорода, и эритроциты пытаются компенсировать недостачу)
  • Курение
  • Стресс
  • Заболевания желудка и легких
  • Онкологические процессы
  • Генетические сбои
  • Гипертония
  • Значительные кровопотери (например, при оперативном вмешательстве или травме)
  • Обильная рвота и диарея, ведущие к дефициту объема плазмы, который чреват загустением крови
  • Повышенная выработка гормонов (катехоламинов, глюкокортикоидных и адренокортикотропных). В результате их воздействия повышается утилизация кислорода организмом, вследствие чего в ответ на гипоксию в кровь выбрасывается эритропоэтин, который и вызывает увеличение количества эритроцитов.
  • Трансплантация почек
  • Повышение нейрогуморальной регуляции, вследствие которой происходит возбуждение симпатической нервной системы
  • Гепатит
  • Цирроз печени
  • Туберкулез

Видео: строение и функции эритроцитов (советский учебный фильм)

материалы по теме: Цветовой показатель: расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH): что это, норма, повышение и понижение Гематокрит: понятие, нормы в анализах и отклонения – понижение и повышениеВывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Эритроциты

Перейти в раздел:

  • Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.

Причины повышения гематокрита

При изменении показателя в сторону увеличения можно заподозрить нарушения в организме сразу по 3 механизмам:

  • количество форменных элементов стабильно, однако уменьшается объем плазмы;
  • концентрация телец увеличивается за счет усиленной выработки эритроцитов (возникает эритроцитоз);
  • повышается численность всех клеток одновременно.

Гематокрит растет за счет уменьшения жидкой фракции крови при гидронефрозе и снижении всасывающей способности почек. Потери плазмы могут происходить на фоне ожогов (начиная со 2 степени), когда образуется много заполненных жидкостью пузырей. Пропотевание плазмы в брюшную полость происходит при перитоните, заболеваниях внутренних органов, сопровождающихся асцитом (например, при хронической сердечной недостаточности). Причиной также могут быть отеки, вызванные нарушениями периферического кровообращения (при тромбозе вен нижних конечностей, сахарном диабете).

Читайте также:  Как определить ревматизм? Лечение ревматизма сердца и суставов ног

Кровь естественным образом сгущается при обезвоживании. Массивные потери жидкости заставляют клетки организма забирать ее из общедоступной соединительной ткани (крови), что повышает ее насыщенность тельцами. Такое бывает при:

  • сильных поносах, рвоте;
  • пребывании в засушливых или жарких условиях (когда с потом и дыханием теряется очень много воды);
  • употреблении слишком малого количества жидкости;
  • лечении диуретиками.

Концентрация в крови красных телец растет при эритроцитозах. Они могут быть первичными, то есть спровоцированными нарушениями в работе костного мозга (таковым относят эритремию), или вторичными. Последние развиваются при повышении синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует созревание красных элементов и выход их в системный кровоток. Чаще всего провокаторами выступают новообразования и кисты почек. Запустить этот процесс также могут некоторые медикаменты глюкокортикоидного ряда, анаболические стероиды.

Причины повышения гематокрита

Эритроцитоз может быть гипоксическим. Тогда он выступает защитной реакцией организма на хроническую нехватку кислорода. Подобное наблюдается при:

  • пороках сердца;
  • эритро- и гемоглобинопатиях;
  • сахарном диабете;
  • заболеваниях органов дыхания (хронический бронхит, эмфизема).

Естественными провокаторами эритроцитоза и высокого гематокрита может быть активное и продолжительное курение. Тогда гемоглобин связывается с продуктами горения (которые вдыхаются вместе с сигаретным дымом), формирует устойчивые комплексы и не может больше использоваться для транспорта кислорода. Чтобы приспособиться к таким условиям, костный мозг вырабатывает больше телец, для его переноса.

Если человек проживает в высокогорье, часто летает на большие расстояния, возникает природный эритроцитоз, как ответ на вдыхание разреженного воздуха. Чтобы «достать» из него нужное количество кислорода, потребуется больше гемоглобина и переносящих его клеток.

Полезная информация: Белок в крови повышен: более 15 причин, что это значит, лечение, как понизить у взрослых и детей. Чем опасно повышение С-реактивного белка (СРБ)

Высокий гематокрит наблюдается при лейкозе и истинной полицитемии. В таком случае причиной отклонений выступает увеличение количества не только эритроцитов, но также тромбоцитов (тромбоцитоз), сегментоядерных нейтрофилов (нейтрофилез). Изменения обусловлены миелопролиферативными процессами в костном мозге и усиленным делением клеток-предшественниц. Спровоцировать отклонения гематокритного числа способны анемии, в частности, В12- и фолиеводефицитные.

Как нормализовать показатели

Если лабораторное исследование показало, что эритроциты в крови увеличены, то необходимо принять меры по устранению данного состояния.

Схема терапии для каждого случая будет индивидуальной. Все зависит от причин, по которым был спровоцирован эритроцитоз.

Когда анализ крови показывает высокое содержание красных клеток, то врач назначает дополнительно диагностическое обследование.

При отсутствии характерных признаков можно сделать выводы, что повышенная концентрация телец возникла по ряду физиологических факторов. Спустя определенное время показатели самостоятельно принимают нормальные значения, что не требует лечебного вмешательства.

Как нормализовать показатели

Если признаки дают о себе знать, то в первую очередь устанавливается заболевание, а уже в соответствии с этим назначается лечение.

Часто для нормализации эритроцитов используют такую методику, как кровопускание. Его применение целесообразно при наличии большого объема крови, на фоне чего происходит повышение давления в сосудах.

В период проведения терапевтических мер важно соблюдать режим правильного питания. Из детского рациона нужно убрать жирные продукты, включить в него большое количество фруктов и овощей, каш, молочной продукции и рыбы.

Отклонения у грудничков и малышей постарше

Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

  • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
  • у «пассивных курильщиков».
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии