Желудочковая тахикардия: что это такое, причины и лечение

Тахикардия представляет собой состояние, которое может нести потенциальную угрозу жизни пациента.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Перед назначением лечебных мероприятий, кардиолог собирает анамнез заболевания, уточняет жалобы пациента и проводит анализ диагностических данных. При составлении лечения учитывается наличие в прошлом обмороков невыявленной этиологии, приступы аритмии, заболевания эндокринной системы. Происходит выявление наследственности, приема препаратов, способных провоцировать ритмические нарушения.

Основным типом помощи считается купирование приступа. Что для этого назначают:

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии
  1. Терапию электроимпульсного назначения. Для этого используется ток напряжением 100-360 Дж.
  2. Введение адреналина с антиаритмическим препаратом: Лидокаин или Амиодарон. При атриовентрикулярной тахикардии Лидокаин запрещен.
  3. Назначение новокаинамида показано в ситуациях с улучшением общего состояния и нормальным АД, но сохранением при этом ритмических патологи.
  4. В случае, когда диагностирован Пируэт человеку с аритмией прописывают введение сульфата магния через вену.

Препараты аритмического характера должны вводиться пациенту в течение суток после купирования приступа.

В случае экстренного течения вентрикулярной тахикардии должна быть вызвана бригада скорой помощи кардиологического направления. Ими проводится снятие ЭКГ и введение препаратов купирования. Пациент госпитализируется в больницу для лечения. Это связано с выявлением на ЭКГ форм тахикардии или осложнений болезни, которые способны привести к летальному исходу.

До приезда бригады человека с приступом уложить на ровную твердую поверхность. Попросить сжимать и разжимать пальцы. Показано приложение холода к вискам и лбу пациента.

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Подпишись, чтобы получать самые эффективные рецепты из сферы здоровья каждую неделю.

Email*Имя*Подписаться

Терапевтическая помощь предполагает остановку приступа, включается в профилактику новых приступов в будущем. С этой целью пациенту прописываются лекарственные препараты, которые следует употреблять ежедневно. Для экстренного восстановления ритма у людей с хронической фазой тахикардии может быть назначен кордарон.

Хирургические формы лечения назначаются пациентам со стойкими формами болезни. Перед операцией проводится расширенный диагностический комплекс. Это связанно с тем, что пациенты кардио-отделения тяжело переносят наркоз и оперативные процедуры.

Читайте также:  Давление 150 на 110: причины, что делать в домашних условиях

Что может быть сделано:

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии
  1. Имплантация дефибриллятора. Позволяет восстановить ритм при его нарушении.
  2. Пересечение хирургическим способом путей проведения патологического электрического импульса.
  3. Установка кардиостимулятора.

Хирургическое вмешательство строго регламентируется необходимостью и неэффективностью терапевтических способов лечения.

Диагностические мероприятия

Не торопитесь отказываться от посещения стационара, где вы будете находиться под наблюдением компетентных врачей.

Если появились несколько признаков желудочковой тахикардии, следует немедленно обратиться к врачу за помощью. Самостоятельная постановка диагноза невозможна, потому что выявить патологию можно только сделав электрокардиограмму. Изначально врач проведет анализ анамнеза болезни и проведет первичный осмотр пациента: определяется цвет и состояние кожи, измеряется АД и выслушиваются сердечные тона. Далее доктор назначает дополнительные обследования и анализы:

Диагностические мероприятия
  • ЭКГ при желудочковой тахикардии дают возможность увидеть зубчатую кривую, характерную для измененного желудочкового комплекса;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • суточный мониторинг артериального давления и сердечного ритма;
  • эхокардиография;
  • велоэргометрия (нагрузочные тесты);
  • мультиспиральная КТ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидные методики;
  • исследование состояния сердечных сосудов.

Неотложная помощь при желудочковой тахикардии

Желудочковая форма заболевания требует экстренной медицинской помощи. Затягивание лечения приводит к переходу аритмии в мерцание желудочков, что может закончиться смертельным исходом.

Неотложная помощь при данном состоянии заключается в приеме антиаритмических препаратов.

При хроническом течении заболевания лучше носить препараты с собой в виде таблеток. Это позволит быстро сориентироваться при возникновении приступа и купировать пароксизм без последствий. При впервые возникшем пароксизме такое невозможно.

В качестве неотложной помощи используются препараты, которые обладают антиаритмическим эффектом. Наиболее эффективно введение следующих медикаментов:

Неотложная помощь при желудочковой тахикардии
  • Кордарон. Выпускается как в форме таблеток, так и в форме ампул для инъекций. Позволяет восстановить синусовый ритм, купировать приступ тахикардии.
  • Новокаинамид. Препарат также имеет пероральную и парентеральную формы, что удобно в применении.

Если человек находится в сознании достаточно принять таблетку. Если же приступ сопровождается потерей сознания – экстренная помощь заключается во введении антиаритмических препаратов внутримышечно или внутривенно.

Если нет возможности использовать медикаменты – вызовите скорую помощь или обратитесь к врачу. До приезда врача нужно оказать первую помощь. Она заключается в выполнении следующих мероприятий:

  1. Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Расстегните рубашку или верхнюю одежду, откройте окна, проветрите комнату.
  2. С умеренной силой надавите на глазные яблоки примерно на 30 секунд. Это активирует работу парасимпатической системы и облегчит течение приступа.
  3. Постарайтесь не нервничать, глубоко дышите.
Читайте также:  Ангинозные боли в сердце. Если болит сердце - поставь диагноз сам

Случай из практики

К нам была доставлена пациентка с развившимся пароксизмом желудочковой тахикардии. Она жаловалась на выраженную слабость, головную боль. По словам врача поликлиники, больная страдает ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью; 5 лет назад перенесла крупноочаговый инфаркт. Объективно: кожные покровы бледные, акроцианоз (посинение пальцев, губ), пульс 78 уд/мин, ритмичный.

За то время, пока женщина была в стационаре, пришлось дважды купировать острый пароксизмальный приступ, зафиксированный на ЭКГ. Регулярно принимала «Соталол» с последующим переходом на «Бисопролол». Выписана с улучшением состояния, рекомендовано: соблюдение диеты с ограничением соли и жирной пищи, постоянный прием «Аспирина», «Аторвастатина», селективных бета-блокаторов.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия: причины, симптомы, помощь при пароксизме, диагностика, лечение

Основными причинами желудочковой тахикардии являются заболевания сердца. Далее следуют причины, связанные с дисбалансом электролитов, которые изменяют электрическую активность сердца.

Наконец, существует ряд факторов риска, которые предрасполагают человека к эпизодам тахикардии.

Наиболее страдающими желудочковой тахикардией являются сердечные пациенты. Заболевания, наблюдаемые у этих пациентов:

  • Ишемическая болезнь сердца и перенесенные инфаркты миокарда.
  • Неисправности одного из клапанов сердца.
  • Кардиомиопатия, то есть заболевания миокарда (сердечной мышцы).
  • Наиболее распространенными вальвулопатиями (патология клапана (клапанов) сердца) являются те, в которых задействован митральный клапан.

Кардиомиопатии носят ревматический характер: другими словами, они возникают в результате воспаления бактериального типа. В этих случаях мы говорим о миокардите.

Небольшой процент случаев желудочковой тахикардии также связан с врожденным пороком сердца. Самые известные из них:

  • Синдром Бругада.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Менее часто, вместо этого:

  • Тетралогия Фалло.
  • Синдром Марфана.

Осложнения

Стойкая тахикардия может преследовать больного на протяжении всей жизни, и это сказывается на других органах и системах, не говоря уже о самом сердце. Несвоевременно оказанная первая помощь, оказание некомпетентной медицинской реабилитации может закончиться для пациента рядом тяжелых осложнений:

  1. Переход тахикардии в фибрилляцию желудочков.
  2. Потеря ориентации в пространстве и резкое падение без потери сознания.
  3. Внезапная остановка сердца и смерть.
  4. Тампонада сердца.
  5. Легочные нарушения: отек легких, тяжесть дыхания, астма.
  6. Потеря сознания без предшествующих симптомов.
Осложнения

Среди наиболее опасных осложнений, которые дает желудочковая тахикардия, остается остановка сердца, острая сердечная недостаточность, ишемия головного мозга.

Читайте также:  Внутричерепная гипертензия: симптомы и лечение

Благоприятный прогноз возможен при желудочковой тахикардии после проведения адекватного лечения. Пароксизмы будут устранены медикаментозно, после чего больной сможет продолжить нормальную жизнь.

Наджелудочковая (желудочковая) тахикардия: что происходит в организме?

Сердце начинает биться так быстро, что сердечная мышца просто не может расслабиться между своими сокращениями. Когда не происходит расслабления, полноценной работы не происходит, а сердце прокачивает недостаточно крови, чтобы полностью удовлетворить потребности организма. Именно этим опасна желудочковая тахикардия.

Из-за нарушенных и неэффективных сокращений сердца головной мозг просто не получает достаточный объем крови и кислорода. Поэтому при такой тахикардии возможны обмороки и головокружение.

Наджелудочковая (желудочковая) тахикардия: что происходит в организме?

Наджелудочковая тахикардия на ЭКГ наблюдается у абсолютно здоровых деток младшего возраста, у подростков, а также у людей с разными заболеваниями сердца. Большинство пациентов, у которых обнаружен недуг, ведут образ жизни без ограничений.

Желудочковая тахикардия очень часто носит эпизодический характер. В промежутках между приступами нарушения сердечного ритма сердце бьется нормально. Но помните о том, что заболевание может быть хроническим.

Болезни сердца

Помимо стенокардии, гипертонии, инфаркта миокарда и врожденных пороков сердца существует масса других кардиологических недугов, о которых многие никогда не слышали. Знаете ли вы, например, что – не только планета, но и диагноз? Или о том, что в сердечной мышце может вырасти опухоль? Об этих и других болезнях сердца взрослых и детей рассказывает одноименная рубрика.

Болезни сердца
  • и как оказать неотложную помощь больному в этом состоянии;
  • какую и что делать, чтобы первая не перешла во вторую;
  • почему сердце алкоголиков увеличивается в размере;
  • чем опасен пролапс митрального клапана;
  • по каким симптомам можно заподозрить у себя и своего ребенка заболевание сердца;
  • какие кардиологические недуги больше угрожают женщинам, а какие – мужчинам.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии