Изменение в анализе крови при фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) в Израиле позволяет выздороветь и стоит ощутимо дешевле, чем в Германии. Лечение фибрилляции предсердий за рубежом в центре кардиохирургии Tel Aviv CLINIC имеет чаще всего минимально-инвазивный характер. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий заключается в нерегулярной и часто быстрой частоте сердечных сокращений, что увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других проблем.

Как лечат мерцательную аритмию, фибрилляцию предсердий в Израиле

Лечение мерцательной аритмиии (фибрилляции предсердий) за рубежом подбирается индивидуально по симптоматике и основной причине заболевания. Стратегия, которую выбирают кардиологи Tel Aviv CLINIC, может включать лекарства для контроля сердечного ритма, а в некоторых случаях делаются процедуры с использованием катетеров или кардиохирургические операции.

Чтобы восстановить синусовый ритм используются различные типы кардиоверсий с электрошоком и антиаритмическими средствами. После электрической кардиоверсии врачи могут назначить такие антиаритмические препараты как Дофетилид (Тикосин), Пропафенон (Rythmol), Амиодарон (Cordarone, Pacerone), Соталол (Betapace, Sorine).

Иногда препараты или кардиоверсия не работают и в этих случаях наши врачи могут порекомендовать операцию Лабиринт (Maze), которая выполняется открытым, транскатетерным или малоинвазивным эндоскопическим доступом и позволяет разрушить области сердечной ткани, которые вызывают неустойчивые электрические сигналы.

При транскатетерной или эндоскопической процедуре Лабиринт (Maze) используются радиочастотная, микроволновая, ультразвуковая абляция либо криотерапия. Такое лечение фибрилляции предсердий в Израиле избавляет от необходимости в лекарствах или имплантируемых устройствах.

Операция Лабиринт на открытом сердце заключается в том, что кардиохирург делает несколько точных разрезов в сердечной мышце, чтобы создать область рубцовой ткани, препятствующей аномальным электрическим импульсам, которые вызывают фибрилляцию предсердий.

Как лечат мерцательную аритмию, фибрилляцию предсердий в Израиле

Операция Лабиринт на открытом сердце в Израиле обычно резервируется для людей, которые не реагируют на другие виды лечения или когда это можно сделать во время других необходимых операций на сердце, таких как шунтирование коронарной артерии или ремонт сердечного клапана.

Люди хотят знать сколько стоит лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) в Израиле и читают отзывы про Tel Aviv CLINIC. Примерную стоимость и цены на процедуры можно узнать через международный отдел нашего центра.

Запрос на лечение мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)Заполните контактную форму, поля * — обязательны. Ваши контакты Имя и фамилия * Email * Телефон * Заявка Диагноз * История болезни * Подтверждение Где лечение за рубежом лучше — вписать ниже — Израиль * Копия на Ваш Email

Вопросы и ответы по: кардиоверсия при мерцательной аритмии

Спрашивает Виталий: Спрашивает Виталий: Здравствуйте. Мне 30 лет. В сентябре поставили мерцательную аритмию. Собрались делать кардиоверсию. Но при ЧПЭХО был обнаружен тромб в ушке левого предсердия. Отправили домой для терапии варфарином. На данный момент идет где-то 5-6 неделя приема варфарина (МНО 2-3), и скоро ехать назад в больницу на ЧПЭХО. Врачи говорят, что может раствориться. Вопрос, а если он остался на месте, что дальше делать? И растворяются ли такие тромбы благодаря варфарину? 13 ноября 2012 года Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович: Здравствуйте. Не растворяются. Но повторное ЧПЭХО обязательно перед кардиоверсией. Но в Вашем возрасте все это странно, нет ли у Вас порока сердца? Если есть, восстановление ритма до устранения порока противопокан.

Читайте также:  5 причин отрыжки воздухом с болью в грудной клетке

Вопрос: нет, порока сердца нет, 100%. Делал Эхо в разных местах Луганска и Киева. Так вообще, на что мне надеяться. Каковы варианты решения моей проблемы. И что делать с этим тромбом? Может делается аблация?? 15 ноября 2012 года Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович: Врач кардиохирург высшей категории информация о консультанте Здравствуйте. Пить варфарин и надеяться на чудо — может, тромб станет плотно фиксированным, не фрагментированным, уменьшится. Боритесь за здоровье.

Последний вопрос: Скажите, а делается ли аблация при тромбе??

Спрашивает Виталий: Здравствуйте. Мне 30 лет. В сентябре поставили мерцательную аритмию. Собрались делать кардиоверсию. Но при ЧПЭХО был обнаружен тромб в ушке левого предсердия. Отправили домой для терапии варфарином. На данный момент идет где-то 5-6 неделя приема варфарина (МНО 2-3), и скоро ехать назад в больницу на ЧПЭХО. Врачи говорят, что может раствориться. Вопрос, а если он остался на месте, что дальше делать? И растворяются ли такие тромбы благодаря варфарину? 13 ноября 2012 года Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович: Здравствуйте. Не растворяются. Но повторное ЧПЭХО обязательно перед кардиоверсией. Но в Вашем возрасте все это странно, нет ли у Вас порока сердца? Если есть, восстановление ритма до устранения порока противопокан.

Вопрос: нет, порока сердца нет, 100%. Делал Эхо в разных местах Луганска и Киева. Так вообще, на что мне надеяться. Каковы варианты решения моей проблемы. И что делать с этим тромбом? Может делается аблация??

Виды кардиоверсии и этапы проведения

В зависимости от показаний и состояния пациента проводят медикаментозную, электрическую или гибридную кардиоверсию.

Медикаментозная терапия

Лечение проводится с помощью приема антиаритмических лекарств. До начала их приема показано проведение антикоагулятной терапии. При возникновении приступа начинать лечение эффективнее в течение первых двух суток. В таком случае вероятность восстановления ритма отмечается у 90% пациентов. В дальнейшем вероятность уменьшается до 30%.

Лечение осуществляется пероральным приемом и внутривенным введением лекарств. Для первого способа используют Пропаферон, Флекаинид, Амиодарон или Хинидина сульфат. Первые два назначаются при отсутствии органических поражений. Амиодарон используют при наличии анатомических проявлений.

Дозировка назначается только врачом. После снятия острого приступа лечение можно продолжить дома. Основной риск медикаментозной кардиоверсии – высокий риск развития интоксикации.

Важно! Этот вид электрокардиографии эффективен не более чем в 70% случаях.

Электрическая

Этот вид лечения считается одним из самых надежных. Смысл процедуры заключается в том, что на сердечную мышцу оказывают кратковременное воздействие током через грудину. При этом происходит одномоментная деполяризация всех клеток миокарда. Они производят электрическое возбуждение. Сердце как будто перезагружается и в результате начинает работать с регулярной частотой.

Под анестезией проводится деполяризация всего миокарда одновременно. Для ее проведения к груди прижимают электроды. Один – в правой стороне в районе второго ребра. Другой – в левой около пятого ребра.

Разряд тока запускается на выдохе. Начальная величина составляет 200 Дж, вторичная – 270. При отсутствии эффекта пациента поворачивают на бок, один из электродов устанавливают на спину.

Параллельно кардиоверсии рекомендуется записывать электрокардиографию, осуществлять мониторинг давления.

Важно! Этот метод эффективен у 90% пациентов.

Выделяют несколько типов электроимпульсной кардиоверсии. При наружном электроды устанавливаются по всей области сердца. Внутренняя характеризуется прямым воздействием на этот орган. При выполнении чреспищеводной электрод вводится по пищеводу до уровня сердца, второй остается снаружи. Катетер вводится через вену.

Гибридная

Терапия включает медикаментозную и электрическую. Сначала назначаются лекарственные препараты. При отсутствии признаков восстановления проводится электрическая кардиоверсия при мерцательной аритмии.

Осложнения фибрилляции предсердий

Острая сердечная недостаточность — развивается в случае наличия у больного кроме ФП другой сердечно-сосудистой патологии. Если у больного нет сопутствующей патологии, тогда острые нарушения не наблюдаются.

Ишемический инсульт — развивается в результате попадания тромбов из левого предсердия в сосуды головного мозга. Осложнение возникает с частотой 6% за год, при этом больше касается больных с неревматической патологией. Поэтому очень важно проводить профилактику тромбоэмболии соответствующим лечением.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

  • Сбор анамнеза и медицинский осмотр. Врач задаст вопросы относительно образа жизни, симптомов, а также семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний. После этого, он или она выполнит физический осмотр, включающий проверку пульса, измерение артериального давления, аускультацию (прослушивание) и перкуссию (выстукивание) сердца.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). В ходе данного обследования на груди, предплечьях, животе и ногах пациента закрепляют небольшие датчики (электроды), при помощи которых происходит определение и запись электрических сигналов, проходящих через сердце пациента. Данное обследование является основным методом диагностики мерцательной аритмии.
  • Холтеровское суточное мониторирование (ЭКГ). Для выполнения обследования портативное ЭКГ устройство закрепляется в кармане, на поясе или подтяжках. Оно выполняет запись сердечной активности в течение 24 часов и более, что позволяет врачу получить более полную картину и детально проанализировать сердечный ритм пациента.
  • Мониторинг пароксизмов нарушений со стороны сердца. Пациенту выдают специальное переносное ЭКГ устройство, которое предназначено для наблюдения за сердечной активностью в период от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациент активирует данное устройство только в случаях, когда у него проявляются симптомы учащенного сердцебиения.
  • При появлении симптомов, пациенту необходимо нажать кнопку и ЭКГ-устройство произведет запись предшествующих и последующих нескольких минут сердечной активности. Результаты данного обследования помогут врачу определить частоту сердцебиения в моменты проявления симптоматики.

  • УЗИ сердца (Эхокардиограмма). Во время проведения такого не инвазивного обследования, при помощи ультразвуковых волн создается видеоизображение сердца пациента. УЗИ-волны генерируются аппаратом и направляются в область сердца при помощи зондоподобного устройства (преобразователя), которое располагают на груди пациента (трансторакальная эхокардиограмма). Отражаясь от сердца и проходя через грудную стенку, ультразвуковые волны оцифровываются и записываются в видео-формате, позволяя увидеть работу сердца. Результаты такого обследования необходимы для определения структурных аномалий сердца.
  • Существует другая разновидность данного обследования – чреспищеводная эхокардиограмма. При выполнении такой процедуры врач вводит тонкую полужесткую трубку, оснащенную преобразователем, через горло в пищевод пациента. Такой вид обследования также проводится при помощи УЗИ-волн и помогает получить более точные видеоизображения работы сердца. Зачастую врачи назначают чреспищеводную эхокардиограмму для обнаружения возможных тромбов в сердце, если есть подозрение, что они там сформировались.

  • Анализ крови. Результаты анализов крови помогут врачу исключить такие причины возникновения мерцательной аритмии, как проблемы с щитовидной железой или присутствие каких-либо иных веществ в крови пациента, способных вызывать мерцания.
  • Обследование сердца под нагрузкой. Также известное, как ЭКГ во время выполнения физических упражнений, данное обследование включает фиксирование сердечной деятельности пациента во время выполнения им физических упражнений (на беговой дорожке или стационарном велотренажере).
  • Флюорография. Рентгеновские снимки грудной клетки помогут врачу определить состояние легких и сердца. Кроме того, такой вид обследования может применяться для диагностирования иных заболеваний, помимо мерцательной аритмии, которые могут провоцировать возникновение симптомов.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ

Что это такое?

Кардиоверсия – возобновление сердечного ритма при фибрилляции предсердий и других аритмиях. Выделяют: медикаментозную, электроимпульсную и плановую, а также внеплановую. Антикоагулянтную терапию нужно проводить при неотложной кардиоверсии («Гепарин» в/в) и обязательно перед плановой («Варфарин», «Ривароксабан» за три недели до процедуры).

Читайте также:  Как проявляет себя и лечится предсердная экстрасистолия

Основные формы мерцательной аритмии и необходимость кардиоверсии при них:

  1. Пароксизмальная – характерны повторные эпизоды мерцания длительностью не больше 48 ч., восстановление синусового ритма происходит спонтанно.
  2. Персистирующая – регистрируется один или больше пароксизмов, которые длятся больше семи суток, ритм приходит в норму после медикаментозной или электроимпульсной кардиоверсии.
  3. Длительно персистирующая – тянется больше года к моменту принятия решения о необходимости возобновления нормального ритма.
  4. Постоянная – восстановление ритма не планируется или противопоказано.
  5. Немая – бессимптомная, манифестирует в виде осложнений аритмии (ишемический инсульт, тахикардиомиопатии) или диагностируется случайно.

Возможны ли осложнения мерцательной аритмии?

Наиболее значимым осложнением является инсульт. Инсульт по ишемическому типу, обусловленный выстрелом тромба в сосуды головного мозга (например, при остановке пароксизма), встречается у 5% пациентов в первые пять лет после начала мерцательной аритмии.

Профилактикой тромбоэмболических осложнений (инсульта и ТЭЛА) является постоянный прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Однако, и здесь имеются свои нюансы. Так, например, при повышенном риске кровотечений у пациента появляется вероятность кровоизлияния в головной мозг с развитием инсульта по геморрагическому типу.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии