ДМПП сердца у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — один из самых распространенных врожденных пороков сердца. Аномалия представляет собой образование просвета на перегородке между левым и правым предсердием. Левые отделения имеют повышенное давление. Такая разница приводит к перегрузке сердечных отделов и поднимает давление в легочных сосудах.

Причины и механизмы ДМПП

Среди больных с ВПС дефект межпредсердной перегородки встречается у каждого третьего, причем женщины подвержены пороку в несколько раз чаще. В зависимости от уровня расположения дефекта различают первичный и вторичный ДМПП сердца:

  • При первичном отсутствует значительная часть одноименной (первичной) перегородки (диаметром 3–5 см) с локализацией в нижней ее части над атрио-вентрикулярными клапанами.
  • Вторичный ДМПП более распространен, имеет небольшие размеры (1–2 см), располагается в центре перегородки и может сочетаться с пролапсом митрального клапана или быть множественным.

Механизм развития симптомов заболевания связан с гемодинамическими особенностями обмена кровью между полостями сердца, когда нарушено физиологическое сообщение между предсердиями или истончена межпредсердная мембрана. Поскольку в левом предсердии давление намного выше, то движение крови через патологическое отверстие происходит в направлении слева направо: это провоцирует переполнение и растяжение правого предсердия, а впоследствии и сосудов легочного круга кровообращения. В исходе заболевания пациент имеет картину болезни по типу стеноза легочной артерии с легочной гипертензией, увеличением правой половины сердца, недостаточностью правого желудочка.

Открытое овальное окно не относится непосредственно к ДМПП, так как происхождение этого ВПС обусловлено клапанной недостаточностью овального окна на этапе внутриутробного развития больного.

Читайте также:  Как остановить кровотечение: первая помощь, общие правила и ошибки

Причины ДМПП:

  • наличие ВПС у родителей;
  • хромосомные аномалии;
  • хронические и инфекционные заболевания будущей матери (ветряная оспа, краснухи, сифилис, герпес, сахарный диабет, системная красная волчанка);
  • употребление алкоголя и запрещенных медикаментов во время беременности;
  • производственная вредность, ионизирующее излучение.

Симптоматика и признаки заболевания

Дефект межпредсердной перегородки у новорожденного практически не отличается ярко выраженными симптомами и не провоцирует серьезные сбои. Отличительным признаком наличия дефекта является синюшный цвет кожи при рождении.

В первый месяц жизни кожа ребенка очень бледная, имеющая синеватый оттенок вокруг рта. Особенно это проявляется во время плача или беспокойства.

Симптомы станут более заметными к году жизни младенца. К ним относятся:

  • трудности с дыханием – одышка;
  • трудности с сосанием груди – проблемы с аппетитом;
  • вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение при любой нагрузке;
  • нарушение физического формирования;
  • длительные прогрессирования бронхита и пневмонии.

Отверстие в перегородке может быть маленького размера, но патология часто не выявляется на протяжении многих лет, и протекает без особых последствий.

Проводя осмотр, врач обращает внимание на следующие признаки:

  • чрезмерная худощавость ребенка;
  • слабое физическое развитие;
  • справа сердце может быть немного увеличено в размере, врач определяет это, когда простукивает пальцами в области сердечной мышцы;
  • появление сердечного горба слева, в случае увеличения размера сердечного органа;
  • заметное пульсирование в левой стороне груди;
  • прослушиваются шумы из-за образовавшихся в суженных клапанах кровяных завихрений.

Данные симптомы в основном наблюдаются у дошкольника.

Профилактика ДМПП: информация для беременных

Для того чтобы течение беременности не осложнялось, а внутриутробное развитие проходило без отклонений, необходимо устранить все негативные факторы. Избежать появления врожденных дефектов сердца поможет соблюдение следующих правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать клинические рекомендации;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации;
  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • избегать контакта с заболевшими людьми;
  • при планировании беременности вылечить все хронические заболевания, своевременно делать прививки.
Читайте также:  Жидкость в легких при сердечной недостаточности

Внимательное отношение к своему здоровью в этот важный для каждой женщины период, поможет избежать многих осложнений беременности. Материнская ответственность – гарантия рождения здорового малыша.

Профилактика ДМПП: информация для беременных

Понравилась статья? Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Иван ГреховОкончил Уральский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». Врач-терапевт СТАТЬИ ПО ТЕМЕ Митральный клапан сердца: где расположен, его функции Кардиосклероз сердца: симптомы, виды, причины и лечение Чем опасно открытое овальное окно в сердце у ребенка

Методы лечения

Одним из способов лечения малых пороков, не затрудняющих жизнь пациента, является консервативный метод лечения. Кроме того, этот тип лечения применяется и в тех случаях, когда не проведенная вовремя операция стала следствием развития таких болезней, как ишемия миокарда и сердечная недостаточность.

Хирургическое вмешательство рекомендуется пациентам в возрасте от 1 года до 12 лет. Это обусловлено тем, что в этом возрасте организм уже адаптировался к изменениям, произошедшим в организме из-за дефекта межпредсердной перегородки, а также уже отсутствует вероятность самостоятельного закрытия дефекта. На данный момент существует два способа закрытия дефекта.

Открытая операция

Если размер отверстия не превышает четырех сантиметров, то можно проводить открытую операцию на сердце. Во время проведения операции применяется аппарат искусственного кровообращения, чаще всего с остановкой сердца.

В зависимости от размера дефекта определяется и метод его устранения: ушивание дефекта (не более 120 миллиметров) или установка заплаты из собственного перикарда.

Методы лечения

Восстановительный период длится около месяца. В это время необходимо следить за питанием и воздерживаться от физических нагрузок.

Эндоваскулярная окклюзия (закрытая)

Этот способ оперативного вмешательства заключается в том, что через бедренную вену вводят катетер с окклюдером (пластиной), который далее направляется в правое предсердие. Далее окклюдер закрывает отверстие, «пломбирует» его.

Читайте также:  Симптоматическая артериальная гипертония ⋆ Лечение Сердца

Этот способ проведения операции имеет ряд преимуществ перед открытой операцией: нет необходимости в общем наркозе, мало травм, быстрый восстановительный период – всего несколько дней.

Что такое декстрокардия сердца, и могут ли правосердцечные люди нормально жить? Подробности тут.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии