Диета при пролапсе митрального клапана

На данный момент медицина знает множество заболеваний сердца, среди которых большую нишу занимает порок. Он провоцирует нарушение кровообращения и другие нарушения работы сердца. Описываемый в данной статье порок митрального клапана – не редкость, хотя обнаружить его без обследования невозможно. О том, как своевременно выявить пролапс, стеноз или недостаточность, и какие способы лечения существуют – читайте далее.

Частые вопросы врачу

Каковы причины гипердиагностики пролапса митрального клапана?

1. Вынесение диагноза исключительно по результату Эхо КГ без подтверждения клиническим обследованием – аускультацией сердца.

2. Нарушение методики проведения Эхо КГ.

3. Патология других структур митрального клапана (хорд, трабекул левого желудочка).

4. Сердечные другой этиологии, симулирующие аускультативные эффекты ПМК.

Должна ли ограничиваться физическая нагрузка при пролапсе митрального клапана?

Пациенты с ПМК и митральной регургитацией, независимо от степени выраженности, если у них синусовый сердечный ритм, нормальные размеры предсердий, желудочков и отсутствует гипертензия легочной артерии, не нуждаются в ограничении физической активности.

Есть ли при пролапсе митрального клапана?

Если у пациента с выявленным ПМК и регургитацией второй и выше степени, имеются фенотипические признаки синдрома соединительнотканной дисплазии, то это основание для запрета занятий спортом.

Признать негодными к службе в армии могут в случае пролапса митрального клапана, которому сопутствуют стойкие нарушения сердечного ритма, АВ-проводимости и недостаточность кровообращения.

Таким образом, при пролапсе митрального клапана из-за разнообразия проявлений требуется различная тактика ведения. Отсутствие симптомов или легкая степень патологических изменений подразумевают благоприятный прогноз с обычным образом жизни.

Пациенты с ПМК, имеющие характерные для соединительнотканной дисплазии признаки и явную сердечную патологию, относятся к группе риска развития осложнений. Несколько раз в год они обязаны проходить углубленное обследование. Им противопоказаны значительные физические нагрузки и имеются ограничения на профессиональную деятельность.

Читайте также:  Истинная полицитемия - общие сведения, диагностика, терапия

Ухудшение симптомов пролапса, митральной регургитации, миксоматоз створок клапана и развитие осложнений требуют госпитального обследования и принятия взвешенного решения о дальнейшем лечении, возможно, и оперативном.

Классификация синдрома

Болезнь отличается многообразием проявлением и различной их выраженностью. Этот недуг может быть длительное время нераспознанным, а некоторые отличительные особенности ребёнка расцениваться, как вариант нормы. В то же время существую формы, при которых характерные признаки болезни видны уже в роддоме.

Неонатальный вариант течения синдрома отличается выраженными признаками болезни у новорождённого, быстрым прогрессированием и высокой смертностью детей.

В зависимости от выраженности клинических проявлений различают 2 формы болезни:

  • стёртую.

Признаки поражения органов незначительные и охватывают 1 – 2 системы организма;

  • выраженную.

Данную форму определяют, если хотя бы одна из систем организма имеет серьёзные нарушения функций. Врач может поставить этот диагноз и в случае обнаружения умеренных поражений 2 – 3 систем организма.

Большое значение в определении прогноза заболевание имеет динамика нарушений (специалисты различают прогрессирующий и стабильный варианты синдрома).

Недостаточность клапана

Нарушение состоит в том, что при сердечном сокращении и прохождения крови, она не выталкивается до конца, а частично возвращается назад в предсердие.

Результатом является:

  • нарушения в работе сердечной мышцы, вызванные увеличенным объемом крови и воздействия на стенки клапана;
  • в связи с нарушением кровотока по органам и тканям всего организма, они не дополучают достаточное количество крови, обогащенной кислородом.
Недостаточность клапана

Пролапс митрального клапана (недостаточность)

На первой стадии приобретенный порок не отражается на работе организма. Больные не ощущают органических изменений, сердце их пока не беспокоит, соответственно, жалоб нет. Со временем, все больше начинает мучить одышка, в начале — при выполнении физической работы, поднимании тяжестей, а затем и в состоянии покоя.

Сердцебиение учащается, появляется сердечный кашель. Печень увеличивается из-за сбоя кровотока, появляются отеки на ногах и первые боли. Так, появляются постепенно симптомы заболевания.

Читайте также:  Как проявляется и лечится легочная гипертензия у детей

Причины

Недостаточность клапана

Митральная недостаточность вызывается:

  • ревматическими процессами;
  • инфекционным эндокардитом;

  • атеросклеротическими изменениями;
  • ревматоидным полиартритом, красной волчанкой, склеродермией;
  • нарушенный обменный процесс способствует сужению митрального отверстия;
  • последствия операции на открытом сердце;
  • разрывом створок при травме.

Из всех причин лидирует ревматическое заболевание, особенно при соединении с митральным стенозом.

Клиническая картина

Недостаточность клапана

При возврате крови в левое предсердие, постепенно происходит ее накопление, что приводит к расширению стенок камеры сердца.

Одной из главных функций левого предсердия является перекачивание в левый желудочек крови, обогащенной в легких кислородом.

Увеличенное количество поступающей крови способствует возникновению гипертрофических процессов в стенках.

Гипертрофические изменения в сердце

Недостаточность клапана

Процесс приводит к повышению давления в полости и изменениям в миокарде.

Профилактика

Важно иметь в виду, что сердечная мышца становится сильнее при выполнении допустимых упражнений, впрочем, как и другие мышцы тела. Например, занятия аэробикой могут помочь укрепить сердце, поэтому они рекомендуется людям, болеющим пролапсом митрального клапана. Ходьба, плавание, езда на велосипеде и легкий бег не более 30 минут за раз также считаются безопасными и полезными. Если человек с ПMК упражняется и при этом чувствует усталость или испытывает какие-либо другие симптомы, нужно замедлить занятие или сделать перерыв.

Видео: Пролапс митрального клапана. Болезнь сверхгибких людей

avg. rating (93% score) — 4 votes — оценок

Симптомы пролапса митрального клапана

В том случае, если пролапс возникает на фоне аномалий соединительной ткани, или у подростков на фоне бурного роста организма в длину — это обычно не остается незамеченным. В молодом возрасте пролапс митрального клапана могут сопровождать следующие симптомы:

  • Небольшие кардиалгии с вегетативными симптомами, например, покраснением лица;
  • Ощущение перебоев в работе сердца, «провалов», сердцебиения;
  • Слабость, особенно при резком вставании утром, появление предобморочного состояния;
  • Возможна небольшая нехватка воздуха, склонность к вегетативным кризам, головокружение и повышенная утомляемость.
Читайте также:  «Капотен»: через сколько начинает действовать препарат?

Все эти симптомы являются неспецифическими, и нельзя с уверенностью утверждать, что пролапс был их причиной.

Пролапс при беременности

В том случае, если был выявлен пролапс митрального клапана при беременности, то теперь, после прочтения статьи, вы уже, наверное, догадались, каков будет правильный ответ.

В том случае, если при беременности пролапс не имеет гемодинамических нарушений и выраженной регургитации, и его степень не усиливается со сроком, то никаких противопоказаний к самостоятельным родам нет.

И, лишь в том случае, если у беременной было хроническое заболевание сердца или соединительной ткани, и у нее прогрессируют признаки недостаточности, то нужно решать вопрос о специальных родах, либо об оперативном родоразрешении.

Лечение пролапса митрального клапана

Тактика ведения пролапса митрального клапана учитывает выраженность клинических симптомов вегетативного и сердечно-сосудистого спектра, особенности течения основного заболевания. Обязательными условиями служат нормализация распорядка дня, труда и отдыха, достаточный сон, дозированные физические нагрузки. Немедикаментозные мероприятия включают аутотренинг, психотерапию, физиотерапию (электрофорез с бромом, магнием на шейно-воротниковую зону), иглорефлексотерапию, водные процедуры, массаж позвоночника.

Медикаментозная терапия при пролапсе митрального клапана преследует цели устранения вегетативных проявлений, предупреждения развития дистрофии миокарда, профилактики инфекционного эндокардита. Пациентам с выраженной симптоматикой пролапса митрального клапана назначаются седативные препараты, кардиотрофики (инозин, калия и магния аспарагинат, витамины, карнитин), бета-адреноблокаторы (пропранолол, атенолол), антикоагулянты. При планировании малых хирургических вмешательств (экстракции зуба, тонзиллэктомии и пр.) показаны курсы превентивной антибиотикотерапии.

При развитии гемодинамически значимой митральной регургитации, прогрессировании сердечной недостаточности возникает необходимость в протезировании митрального клапана.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии