Дегенерация миокарда: симптоматика, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое диффузные изменения миокарда, как они развиваются. Причины и основные симптомы. Лечение диффузных изменений миокарда, прогноз.

Существует ли опасность при изменениях в миокарде

Умеренные изменения в миокарде – достаточно распространенная патология, постепенно поражающая здоровые клетки сердечной мышцы. Медики утверждают, что это ведет к развитию и прогрессированию сердечной недостаточности. Рассмотрим, стоит ли проявлять беспокойство при диагностировании подобной патологии, что же это такое: умеренные нарушения в миокарде.

Существует ли опасность при изменениях в миокарде

Такие изменения не всегда могут представлять опасность. Особенно если это не проявляется ярко выраженными симптомами. Часто патология обнаруживается во время очередного врачебного осмотра. Если человек не ощущает никаких проблем со стороны работы сердца, то, скорее всего, проявлять беспокойство не стоит. Поводом для визита к кардиологу должны стать:

Существует ли опасность при изменениях в миокарде
  • боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка;
  • повышенное или пониженное давление;
  • слабость, сонливость.
Существует ли опасность при изменениях в миокарде

Что такое изменение миокарда?

Сразу нужно акцентировать, что это не заболевание, а синдром. Наблюдаются сдвиги биохимической активности клеток сердца, они начинают сокращаться неправильно, и во время записи ЭКГ будут отмечаться отклонения в различных участках мышцы, которые хорошо видны на пленке.

Под воздействием внешних и внутренних причин, изменение миокарда бывает следующих видов:

  • диффузное;
  • очаговое;
  • метаболическое;
  • дистрофическое.

Перечисленные состояния требуют лечения. В запущенных случаях возможна ишемия сердечной мышцы за счет недостатка кислорода.

Диффузные

Нарушения функции отмечается среди всех клеток сердца. Чаще всего они вызваны воспалительными процессами, такими как миокардит. Наблюдаются случаи изменений при миокардидистрофии в левом желудочке, следствием приема некоторых лекарственных препаратов и физическом перенапряжении.

Наличие сахарного диабета и его длительное течение постепенно приводит к атеросклерозу. Изменения в сосудах и миокарде вызвано нарушениями в усваивании глюкозы. При воспалительных заболеваниях в кишечнике, процесс всасывания полезных веществ слизистой становится хуже.

Поэтому нередко у пациентов изменения в сердечной мышце являются сопутствующими. При увеличении толщины стенки миокарда (гипертрофии) отмечаются так же сбои ритма. Это происходит при высоком артериальном давлении, нарушении распорядка дня или пороках сердца.

Когда при обследовании у пациентов находят изменения в миокарде, то нередкими неблагоприятными факторами становятся болезни почек и эндокринной системы.

Метаболические

Энергия, образуемая под влиянием определенного баланса ионов натрия и калия, тратится на работу сердечной мышцы – сокращения и расслабления. Выраженные изменения происходят при дисбалансе данного механизма, которые происходят под влиянием:

  1. Стенокардии.
  2. Артериальной гипертензии.
  3. Сердечных пороков.
  4. Панкреатита.
  5. Воспалительных процессов в сосудистой стенке.
  6. Инфекционных заболеваний.
Что такое изменение миокарда?

Кроме заболеваний метаболические нарушения возможны и при воздействии химических соединений, табачного дыма, алкоголя и наличия лишнего веса.

Очаговые

Локально расположенные рубцовые изменения миокарда – результат перенесенного ранее инфаркта. Участки кардиосклероза на пленке ЭКГ хорошо определяются. Они могут располагаться на одной или нескольких стенках сердца, очаги мелкоочаговые или крупноочаговые. Основными причинами являются:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • высокое артериальное давление;
  • курение;
  • прием алкоголя.
Читайте также:  Влияние атмосферного давления на организм человека

Рубцовые изменения миокарда формируются под влиянием основного фактора – отложения холестерина на стенках сосудов, что приводит к атеросклерозу.

Дистрофические

Под влиянием различных причин происходит нарушение питания миокарда за счет недостатка кислорода. В результате происходит атрофия клеток сердца. Дистрофические процессы в нем проявляются уменьшением тонуса мышц, что становится благоприятной почвой для развития сердечной недостаточности. Причинами, создающими условия для атрофических процессов в тканях, являются:

  1. Стрессовые ситуации.
  2. Действие гормонов.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка.
  4. Нарушение питания с преобладанием соленой и жирной пищи.
  5. Заболевания пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Одним из распространенных факторов, играющих немаловажную роль для формирования дистрофического изменения в миокарде, является постоянная физическая нагрузка. Особенно это характерно для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым трудом. Отличительная черта – это изменения в левом желудочке, который выталкивает кровь по сосудам.

Симптомы

В зависимости от вида нарушений в сердечной мышце, симптомы у пациентов специфичны. Кроме них наблюдаются изменения миокарда на ЭКГ, что значит – патологический процесс затронул большое количество клеток.

Виды изменений

Нарушение структуры миокарда может диагностироваться у пациентов с различными сердечными патологиями, а также у абсолютно здоровых людей случайно при плановом осмотре. При этом обнаруживаются разные степени неспособности сердечных клеток к сокращению и расслаблению, их атрофия и замещение на соединительную ткань. Как уже было сказано, различают диффузные и очаговые изменения. Диффузные на ЭКГ сопровождаются регистрацией множественных участков скопления кардиомиоцитов во всех отведениях. Очаговые диагностируются чаще в первом и втором отведении, имеют единичный характер. Здесь образование рубцов происходит в локализированных участках органа.

Норма и патология ткани миокарда

Механизм развития патологии

Как развивается патология? Диффузные изменения начинаются на клеточном уровне и чаще появляются в результате влияния негативных факторов (регулярная чрезмерная физическая нагрузка, голодание, анемия) в течение длительного периода.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Обычно все негативные факторы приводят к нарушению обмена веществ, а те, в свою очередь, к изменениям электролитного состава (баланс калия и натрия) крови и клеток миокарда. В результате нарушаются механизмы энергетического обмена внутри кардиомиоцитов, и они больше не могут сокращаться и расслабляться так, как это необходимо для нормального сердечного выброса.

Как выявляются изменения?

Главными способами диагностирования считаются ЭКГ и ЭХО-КГ. Именно на кардиограмме (наиболее распространенное обследование) можно заметить нарушения, происходящие в миокарде во всех отделах сердца. Следовательно, на ЭКГ они будут фиксироваться во всех отведениях, чем и отличаются от очаговых поражений, которые ограничиваются 1 или 2 отведениями.

Читайте также:  Варикоз яичек у мужчин: последствия при отсутствии лечения

Что значит диффузные изменения на ЭКГ? Врач — функционалист при расшифровке отмечает:

  • уменьшение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться;
  • снижение вольтажа зубца R во всех отведениях;
  • синдром ранней реполяризации желудочков;
  • сбой ритма.

Однако диффузные изменения на кардиограмме могут свидетельствовать о серьезной патологии сердца при присутствии определенной симптоматики (например, свойственной инфаркту миокарда).

В идеале желательно получить на руки заключение без каких-либо нарушений, но такой результат встречается довольно редко, особенно у пациентов в возрасте.

Если на ЭКГ имеются признаки диффузных изменений процессов реполяризации, это можно интерпретировать, как результат старения сердечной мышцы и организма в целом. Однако необходимо исключить ишемическую болезнь сердца при этой патологии, даже у молодых пациентов. Для этого нужно пройти ЭХО-КГ и велоэргометрию.

Как выявляются изменения?

На ЭХО-КГ хорошо заметны:

  • изменения эхогенности;
  • расширение отделов;
  • гипертрофия;
  • сбои ритма;
  • признаки снижения сократительной способности.

Однако это еще не говорит о наличии патологического процесса, но и не может не насторожить. Для уточнения диагноза необходимо собрать анамнез, сдать лабораторные анализы, пройти тщательный осмотр у специалиста.

Диффузные нарушения свидетельствуют о перестройке миокарда на уровне клеток.

Только комплексная диагностика позволяет определиться с формой и типом патологического процесса. Причин развития умеренных диффузных изменений в миокарде встречается достаточно много. Мы остановимся на самых основных.

Сердце при диффузном и очаговом миокардите

Как проявляются диффузные изменения миокарда?

При некоторых отклонениях от нормы электрокардиограмма может показать понижение вольтажа зубца R; уплощенность, двухфазность, умеренное расширение и негативность вольтажа зубца Т; нарушение внутрижелудочковой проводимости. Следует отметить, что подобные изменения, как правило, наблюдаются во всех отделах и могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев. В большинстве случаев пациенты жалуются на сердечные боли, аритмию, слабость и одышку. Такие явления имеют тенденцию к усилению при физических нагрузках. На врачебном осмотре у больного может отмечаться бледность или синюшность кожи, а также учащенный или замедленный пульс. В некоторых случаях диффузные изменения миокарда проявляются в увеличении размеров сердца, ослаблении его тонов и появлении систолического шума у верхушки, что свидетельствует о тяжелой степени поражения сердечной мышцы. Такие серьезные заболевания нужно лечить исключительно в кардиологическом отделении стационара, это поможет предупредить повторные нежелательные вспышки осложнений и надолго сохранит здоровье и силу сердца.

Диета

Диагностирование диффузно дистрофических изменений в участке миокарда влечет за собой изменение режима питания.

Для соблюдения правильного питания существуют следующие рекомендации:

  1. Не допускать длительного голодания. Желательно питаться не менее пяти раз в день, маленькими порциями.
  2. Отказаться от жареного, копченого, маринованного меню. Рацион должен включать паровые и отварные блюда.
  3. Обязательно употреблять оптимальное количество витаминов и минералов. Межжелудочковая сердечная перегородка нуждается в магнии и калии. Эти вещества есть почти во всех овощах и фруктах (картофель, апельсины, изюм).
  4. Суточная доза соли не должна превышать 5 граммов в день.
  5. Обязательно регулярно есть белковую пищу. Рекомендуются нежирные сорта мяса и рыбы (минтай, говядина, крольчатина).
  6. В день выпивать не менее 1.5 л воды. Соки, чай и супы не учитываются при подсчете выпитой жидкости.
Читайте также:  Лечение хронической ревматической болезни сердца: лекарства и травы

Правильный рацион способствует нормализации обмена веществ, насыщению организма необходимыми полезными веществами. Часто причиной изменений миокарда становится нарушение водно-солевого баланса в организме. При выявлении диагноза необходимо следить за ежедневым потреблением воды и соли – больше воды, меньше соли.

Лечение

Терапия дегенерации миокарда прежде всего заключается в установлении истинной причины и ее устранении. Только в самых тяжелых случаях больного госпитализируют. В основном человек лечится амбулаторно, периодически посещая кардиолога и других профильных врачей.

Терапия предполагает:

  • ограничение физических нагрузок или снижение их активности;
  • больному показано полноценное питание с содержанием белков и углеводов, организм должен получать все необходимые вещества;
  • исключить вредные привычки;
  • произвести корректировку гормонального фона;
  • назначить симптоматическое медикаментозное лечение, например, при анемии – препараты железа, при недостатке витаминов назначают витаминно-минеральные комплексы, для питания сердечной мускулатуры – милдронат, ретаболил и другие, при аритмии – блокаторы кальциевых каналов и так далее;
  • лечение хронических заболеваний: при тонзиллите показано провести тонзилэктомию, при заболеваниях щитовидной железы устраняют причины, назначают лечение, возможна частичная или полная резекция, при сахарном диабете назначается диета и инъекции инсулина.

В каждом конкретном случае лечение будет подбираться строго индивидуально, в зависимости от первичной патологии. Больному важно следовать инструкциям доктора, полностью придерживаться назначенного лечения и образа жизни. В таком случае состояние улучшиться, а обострение спадет.

Симптомы и лечение диффузного изменения миокарда

Что такое диффузные изменения миокарда? Такое заключение, как правило, получает пациент после проведения процедуры ЭКГ или УЗИ сердца. Но, к сожалению, эта фраза не имеет отношения к диагнозу. Она лишь характеризует патологию миокарда, которая получена при острой или хронической болезни. В этой статье подробно поговорим про диффузно дистрофические изменения в миокарде. Разберемся, какие дообследования помогут выявить их причину. А также поговорим о том, надо ли лечить больного с такой патологией.

Симптомы и проявления

К кардиологу важно обратиться, если у пациента наблюдаются диффузные изменения органа и имеются следующие симптомы:

  • учащение сердечного ритма;
  • одышка;
  • тяжесть в грудине с левой стороны;
  • частая усталость;
  • сонливость;
  • боль и дискомфорт в сердечной области.

При умеренных изменениях обычно человек не чувствует никаких симптомов, лишь иногда может проявляться аритмия.

На кардиограмме наблюдается нарушение проводимости нервных импульсов и сердечных сокращений. Также видно понижение уровня зубцов.

На ЭХО-исследовании будет обнаруживаться изменение эхогенности мышцы.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии