Что нужно знать о повышенном кровяном давлении

Факторы, влияющие на результат и интерпретацию суточного мониторирования артериального давления

— Условия, в которых проводят мониторирование [госпитальные, амбулаторные, типичного/нетипичного рабочего дня, типичного/нетипичного выходного дня (дня отдыха)]. — Физические и эмоциональные нагрузки в период мониторирования: 

• отсутствие/наличие обследований и процедур с выраженным прессогенным эффектом; 
• сниженная/умеренная/выраженная двигательная (физическая) активность;
• отсутствие/наличие эмоциональных прессорных факторов;
• отмеченные в дневнике ситуационно обусловленные стрессорные воздействия (уточняют какие).

— Лекарственная терапия. При лечении лекарственными препаратами (лечебными воздействиями) уточняют названия и время приема препаратов (лечебных воздействий). Важен этап терапии — при поступлении/этап подбора/ после подбора. 

— Переносимость исследования в дневные и ночные часы (с хорошей переносимостью исследования в дневные и ночные часы; с хорошей переносимостью исследования в дневные, но удовлетворительной в ночные часы; с жалобами на плохую переносимость исследования в ночные часы и т.д.). — Сон (в ночные часы хороший/удовлетворительный/плохой, что связано/не связано с работой монитора, не отмечали/отмечали пробуждения и т.д.). Наличие сна и его длительность в дневные часы. — Симптомы (например, головная боль; боли в области сердца; головокружение; нарушения зрения и т.д.). 

Признаки и симптомы высокого кровяного давления

Головная боль, тошнота и затуманивание зрения могут быть симптомами гипертонического криза.

Но обычно высокое кровяное давление не вызывает симптомов. Большинство людей с высоким кровяным давлением не испытывают никаких симптомов. По этой причине люди часто называют гипертонию «тихим убийцей».

Однако, как только артериальное давление достигает примерно 180/120 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.), оно становится гипертоническим кризом, который требует неотложной медицинской помощи. На этом этапе проявятся симптомы, в том числе:

• головная боль
• тошнота
• рвота
• головокружение
• нечеткость или двоение в глазах
• носовое кровотечение
• учащенное сердцебиение
• диспноэ

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно обратиться к врачу.

Дети с высоким кровяным давлением могут иметь следующие признаки и симптомы:

• головная боль
• усталость
• затуманенное зрение
• носовое кровотечение
• паралич Белла, который проявляется неспособностью контролировать лицевые мышцы на одной стороне лица

Новорожденные и очень маленькие дети с высоким кровяным давлением могут испытывать следующие признаки и симптомы:

• плаксивость
• припадки
• раздражительность
• вялость
• дыхательная недостаточность

Люди с диагнозом высокого кровяного давления должны проходить частые проверки кровяного давления. Лица, у которых артериальное давление находится в пределах нормы, должны проверяться у терапевта не реже одного раза в 5 лет, в то время как лицам с некоторыми из указанных выше факторов риска следует чаще показываться врачу.

Как вести себя метеочувствительным людям?

Метеозависимые люди физически не могут среагировать на быстро меняющиеся климатические условия и привыкнуть к ним. Такая особенность их организма может быть следствием нарушений в функционировании нервной системы, сбоя в работе иммунитета, нарушений в щитовидной железе.

Но все же они могут заранее принять меры профилактики, чтобы смена погоды прошла для них максимально комфортно и без последствий.

Для этого важно ежедневно слушать погодную сводку, чтобы знать заранее о надвигающемся циклоне или антициклоне. Исходя из полученной информации, принять профилактические меры. Рекомендации будут отличаться в зависимости от того, человек является гипертоником или гипотоником.

При погодных условиях, неблагоприятных для гипотоников, им нужно:

• спать по 8-9 часов в сутки;
• выпивать не менее 2 л негазированной воды в день;
• воспользоваться контрастным душем – поочередно постоять две минуты под горячей водой и две минуты под холодной;
• выпить кружку крепкого кофе или заменить ее таблеткой Цитрамона;
• больше есть овощей и фруктов, содержащих в большом количестве аскорбиновую кислоту и бета-каротин;
• для улучшения общего состояния здоровья принять средства растительного происхождения для поднятия тонуса и иммунитета: женьшень, зверобой, элеутерококк, грецкие или кедровые орехи;
• помассировать голову и шейно-воротниковую область для снятия болевого синдрома;
• снизить физические нагрузки.

Рекомендации для гипертоников:

• уделить время полноценному сну (не менее 8 часов);
• ограничить употребление соли, крепких кофейных и чайных напитков;
• включить в рацион питания фрукты с повышенным содержанием калия;
• минимизировать или вовсе исключить физические тренировки;
• в течение дня делать замеры артериального давления, в случае высокого роста показателей необходимо принять средства с гипотензивным эффектом;
• во время жары стараться находиться в прохладном кондиционированном помещении;
• исключить полеты на самолете, подъемы на высоту.

Смотрите также: Кофе повышает артериальное давление или снижает его? Почему артериальное давление повышается к вечеру? Какое влияние калина оказывает на артериальное давление?

Почему давление поднимается ночью, а днем нормальное

Артериальное давление может подниматься ночью или к вечеру, даже с таблетками, а днем остается нормальным, и основные причины явления такие:

• неправильно подобранная доза медикаментов;
• недостаточная частота приема;
• нужна комбинация 2-3 препаратов;
• на протяжении дня есть частые стрессовые ситуации, высокая умственная нагрузка при дефиците движений;
• имеется злоупотребление кофе, никотином, алкоголем;
• питание построено на острой, соленой, жирной, сладкой пище при недостатке овощей, ягод, фруктов;
• произошел сбой биоритмов из-за частой ночной работы, поздних просмотров фильмов, использования электронных гаджетов.

Если к ночи поднимается давление, то важно изменить схему гипотензивной терапии и принимать основную дозу в вечернее, а не утреннее время. Такой вариант терапии нередко приводит не только к нормализации ночных показателей, но и снижает риск острых нарушений мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения.

Проведение процедуры

Перед процедурой пациенту следует посидеть несколько минут. Залог правильной диагностики – согласованность действий врача и пациента. Исследование проводится:

• с установкой манжеты и тонометра;
• с обязательным заполнением дневника пациентом;
• со снятием устройства;
• с сопоставлением полученных результатов и внесенных пациентом данных.

Установка устройства занимает не больше 15 минут. Подходящее положение для установки манжеты – сидя. Надевается манжета на правую руку правше и на левую левше. Важно учитывать, какая рука у пациента более активная. Метка на манжете должна совпадать с наиболее пульсирующей точкой на руке (по ней будет измеряться артериальное давление). Точка находится на дистальной части плеча и ее несложно найти. С помощью специального устройства манжета фиксируется на плече. От этого устройства отходят регистр и ртутный тонометр.

Нормальное атмосферное давление для человека

Метеозависимые люди чувствуют даже малейшее изменение в атмосфере. Но повышенное или пониженное атмосферное давление не так страшно для здоровья и организма человека в целом, как его резкие перепады. Такие перепады чаще всего наблюдаются в холодное время года. Люди чувствуют резкое ухудшение общего состояния. Метеозависимые пациенты не понаслышке знают, как атмосферное давление влияет на артериальное давление. Человека может подкосить изменение всего в 10 единиц. Так, например, нормальное атмосферное давление для человека — 760 мм рт. ст. Это означает, что давление в 750 или 770 мм рт. ст. уже может вызвать плохое самочувствие.

Что такое метеозависимость?

• Метеочувствительность. Первая стадия сопровождается лишь незначительными изменениями в состоянии человека.
• Метеозависимость. При средней стадии отмечается ухудшение самочувствия в терпимых пределах.
• Метеопатия. Самая тяжелая ситуация с сильнейшей зависимостью от малейших колебаний погоды. В таком случае человеку приходится обращаться за помощью к медикаментам.

Как известно, уровень метеозависимости определяется иммунитетом и приобретенными болезнями. Поэтому, чем лучше Вы будете следить за своим физическим и психологическим здоровьем (правильное питание, спорт, сон и т.д.), тем меньше организм будет реагировать на смену атмосферного давления.

При физиологической гипотонии состояние ребенка в большинстве случаев удовлетворительное, и не оказывает отрицательного воздействия на самочувствие. А вот патологические изменения прямым образом влияют на давление малыша, независимо от возраста.

Кроме инфекционных и сердечных заболеваний, причиной гипотензии могут быть:

•  нарушение обменных процессов;
•  низкий уровень гемоглобина;
•  гормональный сбой;
•  воспаление легких;
•  недостаток полезных веществ;
•  потеря крови;
•  язвенная болезнь органов пищеварения;
•  пищевое отравление.

Чтобы облегчить состояние ребенка необходимо выявит причину возникновения патологии. Это может сделать только опытный специалист медицинского учреждения после полного обследования. Возможно ребенок нуждается в нормализации режима дня и дополнительном витаминном комплексе, который пополнит организм ценными веществами.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Артериальное давление — важный показатель здоровья человека. От него зачастую зависит самочувствие и, следовательно, качество жизни человека. Но бывают ситуации, когда однократного измерения этого показателя недостаточно для врача. В этих случаях назначается суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Что это такое и как проводится?

Суточное мониторирование артериального давления – инструментальное исследование, при котором осуществляется контроль данного показателя в течение суток. Проводится он так: на плечо пациента надевается манжета для измерения давления. С помощью специальной трубочки манжета присоединяется к регистратору. Этот небольшой аппарат через определенные промежутки времени нагнетает воздух в манжету, а затем стравливает его. Днем измерения проводятся обычно через 15 минут, ночью – через 30 минут. Чувствительный датчик определяет время появления и затухания пульсовых волн (как при обычном измерении давления по Короткову). Результаты записываются в память прибора. После их считывания с помощью компьютерной программы врач функциональной диагностики анализирует результаты и дает заключение.

Что покажет это исследование

Исследование показывает ряд важных для здоровья человека значений.

1. Максимальное и минимальное артериальное давление (систолическое и диастолическое) за время наблюдения в естественной для пациента среде, а не в больнице.
2. Среднее артериальное давление в дневные и ночные часы, что позволит определить, есть ли у пациента гипертония. Это основной показатель, ради которого проводится исследование.
3. Суточный ритм артериального давления. Отсутствие снижения давления в ночные часы сопряжено с повышенным риском инфаркта и инсульта.

Все эти данные помогут поставить диагноз гипертензии и подобрать правильное лечение, а затем оценить его эффективность.

О самостоятельном измерении артериального давления

Самостоятельное постоянное измерение артериального давления даст значительно менее ценную информацию. Его нельзя проводить в ночные часы. Если же человек специально просыпается, это приводит к неизбежному подъему давления и искажению результатов.

Нужно знать, что самые точные результаты дает измерение традиционным методом Короткова (определение тонов с помощью фонендоскопа). Лучше всего использовать полуавтоматические аппараты с автоматическим нагнетанием воздуха, так как ручное нагнетание может вызвать кратковременный подъем давления. Аппараты с измерением давления на запястье или пальце значительно менее точны. Рекомендуются аппараты, работающие от сети, а не на аккумуляторах.

Следует учитывать, что примерно у 5% больных показатели мониторирования давления существенно отличаются от данных самоконтроля. Поэтому очень важно проводить контрольные измерения в кабинете диагностики сразу после начала исследования.

Как подготовиться к исследованию

По рекомендации лечащего врача перед мониторированием могут быть отменены некоторые препараты для лечения гипертонии. Если специальных указаний не было, необходимо принимать все лекарства, как обычно. Желательно надеть легкую футболку с рукавом до локтя, а сверху – какую-то просторную одежду, так как регистратор будет помещен в сумку и подвешен на шею, а на руке будет манжета.

Перед исследованием можно есть, пить, вести обычный образ жизни.

Как вести себя во время исследования

Подробные инструкции дает медсестра функциональной диагностики. Она должна выдать пациенту дневник, в котором он будет отмечать свои действия и ощущения во время каждого измерения давления (кроме времени сна), а также прием медикаментов и время сна.

В начале каждого измерения пациент должен остановиться и вытянуть руку вниз вдоль туловища, расслабив ее. После окончания измерения обследуемый должен внести запись в дневник и продолжать прерванное занятие. При сползании манжеты нужно аккуратно ее поправить. Нельзя допускать перегиба трубочки, через которую нагнетается воздух.

Повышение давления в манжете часто довольно сильное, что приводит к болезненности при сжатии руки. Эти ощущения нужно потерпеть.

Показания для исследования

1. «Пограничные» цифры артериального давления, выявленные при повторных измерениях методом Короткова.
2. Контроль подобранной антигипертензивной терапии, в том числе для исключения эпизодов выраженной гипотонии после приема препаратов.
3. Подозрение на «гипертонию белого халата», когда повышенное давление регистрируется только при измерениях медперсоналом. Подозрение на «гипертонию на рабочем месте», когда повышение давления возникает на работе.
4. Тяжелая гипертония, устойчивая к лечению.

При наличии перечисленных показаний особенно ценную информацию можно получить у следующих групп пациентов:

1. Беременные.
2. Больные сахарным диабетом 1 типа.
3. «Гипертония белого халата» и «гипертония на рабочем месте».
4. Эпизоды гипотензии.
5. Молодые люди с нарушениями вегетативной нервной системы.
6. Пациенты старшего возраста.
7. Пациенты, страдающие гипертонией без эффекта от лечения.

Как влияет атмосферное давление на гипертоников?

Наверное, все люди хотя бы несколько раз в жизни испытывали на себе влияние атмосферного давления. Но наибольшее влияние оно имеет на людей, страдающих гипертонией. Для того чтобы уменьшить воздействие атмосферных перепадов, следует понимать их вред для организма человека.

Атмосферное давление — это сила, с которой воздух давит на землю. Она считается в норме, когда ее отметки достигают 748-758 миллиметров по ртутной шкале. Давление достаточно не стабильно, меняется несколько раз в течение всего дня. Это обусловлено тем, что при понижении температуры плотность воздуха резко увеличивается, так как холодный и влажный воздух тяжелее сухого и теплого. Вследствие этого и увеличивается давление. Ну и, конечно, высокая температура имеет совершенно противоположное действие.