Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10

Осложненная окклюзией атеросклеротическая болезнь может стать причиной тромбоэмболии, трофических язв и гангрены. Диагностика любой из этих проблем требует знания кодировки состояний, указанных в МКБ 10. Атеросклероз нижних конечностей в Международной классификации заболеваний 10 пересмотра находится в разделе I70 – I79.

Подробный обзор

Аневризма бедренной артерии: симптомы

Бедренная артерия осуществляет кровоснабжение в передней стенке брюшной полости и половых органах. Закупорка сосудистого просвета приводит к медленному развитию паралича, гангрене ноги. Случается разрыв аневризмы.

Аневризма бедренной артерии: симптомы

В самом начале аневризма подколенной и бедренной артерии может не проявляться, а пациент думает, что здоров. Когда прогрессирует аневризма, расширение бедренной артерии становится все более заметным, сосуды и нервные волокна, находящиеся рядом, сдавливаются.

Аневризма бедренной артерии: симптомы

Артерия, получившая патологические изменения, может стать местом появления тромботических наростов, которые в скором времени перекроют сосудистый просвет и вызывают острые сбои в системе кровообращения. Главный признак аневризмы сильная боль в очаге заболевания, которая через время уменьшается. Изначально пациент чувствует онемение ноги, будто она становится холодной, теряется чувствительность.

Внешние проявления бедренной аневризмы – побледнение кожного покрова ноги, а в том месте, где выпуклость сосуда, можно нащупать или увидеть пульсирование. Ухудшение общей картины характерно для долговременной ходьбы и активных движений. Со временем у пациента появляются судороги, еще больше снижается чувствительность – симптомы аневризмы становятся стойкими и долгими. Если не начать правильную терапию, то нога окажется парализованной.

Аневризма бедренной артерии: симптомы

Если появилась острая закупорка сосуда, то признаки аневризмы дадут о себе знать в ближайшее время – в течение десяти дней обретут выраженный характер. Постепенно увеличивается жжение, резкие болевые ощущения, несмотря на общее благополучие.

Постоянно ухудшающееся состояние, падение чувствительность, багровый цвет кожи – угрожающие признаки сбоев в кровоснабжении конечности. Как только возникают похожие симптомы, следует сразу обратиться в больницу, получить консультацию невролога, а не пытаться вылечить заболевание самостоятельно.

Подколенная артерия: повязанные болезни и методы хирургического вмешательства

Подколенная артерия a. Popliteal отвечает за кровоснабжение мышц ноги и коленного сустава. Все ветви широко оплетают ногу, соединяясь между собой, составляя, таким образом, единую сосудистую сеть.

Отходит от бедренной артерии, при прохождении через подколенную ямку плотно прижимается к кости в случае сгибания ноги. Далее она проходит через суставную капсулу колена и устремляется вниз практически отвесно.

Вдоль артерии параллельно проходит вена, которая имеет такое же название, а также большеберцовый нерв.

По мере пролегания подколенная артерия разветвляется на большое количество ветвей, которые в свою очередь также разветвляются, создавая единую сеть, назначение которой питать кровью все составляющие ноги.

Аневризма a. Popliteal

Словом «аневризма» обозначают ограниченное или диффузное увеличение просвета в кровеносном сосуде. То есть образование локального выпячивания в некоторой части сосуда. По форме подобное образование похоже на мешок, потому и получило еще одно название — мешотчатая аневризма.

В одном случае из пяти аневризмы возникают во множественном числе. Размеры образования в большинстве не превышают 1 см, но в некоторых случаях могут увеличиваться в два, а то и в три раза. В последнем случае их зовут гигантскими.

Симптомы

Симптомами аневризмы подколенной артерии является появление выступающего образования, которое имеет опухолевидную форму. При этом больной ощущает пульсацию в месте образования, вместе с острой болью, которая со временем понемногу отступает.

К симптомам также относится ощущение больным слабости конечности, на которой появилось образование, возможны онемение и понижение чувствительности ноги. К наружным симптомам, кроме самого появления образования, относят бледность кожного покрова ноги и холодность ноги.

Группа риска и прогноз развития болезни без вмешательства

Чаще развивается в пожилых людей страдающих длительное время гипертонической болезнью и злоупотребляющих курением. Кроме этого развитию болезни способствует наличие васкулита, травм с последующей дисфункцией сосуда, атеросклеротических поражений. Кроме этого, более подвержены заболеванию люди, предпочитающие питание с большим количеством животных жиров.

Прогноз развития болезни без вмешательства врача негативный. Подобные образования могут привести к печальным последствиям, таким как острая ишемия вследствие разрыва аневризмы, острая артериальная недостаточность, тромбоз с дальнейшей окклюзией подколенной артерии. Кроме этого, возможно развитие гангрены, сначала ближайших тканей, а в дальнейшем и всей ноги.

Подколенная артерия: повязанные болезни и методы хирургического вмешательства

Лечение

Лечение аневризмы проводится двумя способами: открытым и оперативным неоткрытым хирургическим вмешательством. Открытое вмешательство подразумевает операцию на сосуде сосудистым врачом.

Состоит в получении открытого доступа к подколенной артерии путем рассечения тканей зоны поражения и шунтирования артерии в месте выявленного образования.

Для шунтирования могут применяться как похожий сосуд, который добывают из организма больного, так и имплантант искусственного происхождения.

При закрытом вмешательстве используется малоинвазивная процедура, которая состоит в установке стента на пораженный участок подколенной артерии путем введения катетера.

Тромбоз a. Popliteal

Тромбозом подколенной артерии называется непроходимость артерии вследствие ее закупорки тромбом. Непроходимость сосуда достаточно точно можно определить по определенным симптомам.

Так, если больной жалуется на боли в ноге в лежачем положении, и в то же время болевые ощущения у последнего снижаются при сидении на кресле, или опускания ноги с кровати, то можно предположить, что имеет место развитие тромбоза.

Но подобные клинические данные не могут приниматься как полное подтверждение заболевания. Для точной локализации тромба используется инструментальная диагностика в виде артериографии.

Течение болезни происходит быстро. Сначала больной отмечает постепенно нарастающую боль в ногах при ходьбе. По мере роста тромба просвет постепенно уменьшается, что приводит к недостаточному питанию конечности.

Читайте также:  АНАЛИЗ СТРЕСС-ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

У больного начинает снижаться чувствительность кожи, которая приобретает бледный оттенок. Далее перестает прослушиваться биение сосуда в нижней части от тромба. Со временем боль нарастает, а кожа приобретает сначала багровый, а потом и черный оттенок.

Дальше начинается гангрена конечности.

Как выявляют острый тромбоз

В качестве диагностических методов исследования мы применяем:

  • Флебографию – один из самых точных методов диагностики тромбоза глубоких вен.
  • УЗИ сосудов.
  • Радионуклидное сканирование и другие новейшие способы выявления тромбоза.

После постановки точного диагноза и всестороннего исследования параметров тромбоза лечащий врач-флеболог назначает курс лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Пациенты с таким диагнозом нуждаются в лечении в условиях стационара. Транспортировать пациента в больницу можно исключительно в горизонтальном положении на носилках. Больному выписывают постельный режим до стабилизации процесса образования тромбов и лабораторного подтверждения уменьшения свертываемости крови. После этого постепенно восстанавливают активные движения, однако обязательно накладывают сдавливающую повязку с помощью эластичного бинта. Продолжительный постельный режим противопоказан.

Консервативная терапия проводится с применением средств, которые могут уменьшить свертываемость крови, – для этой цели назначают антикоагулянты. Также необходимо использовать препараты для предотвращения склеивания тромбоцитов – дезагреганты. Реализация тромболитической терапии возможна исключительно в первые 6 часов после начала недуга. Ее не следует проводить без установки кавафильтра в нижнюю полую вену. Дело в том, что есть риск формирования эмбола, который приведет к развитию осложнений. Хирургическая терапия показана при высокой вероятности эмболии легочной артерии.

Для этой цели проводят такие мероприятия:

  1. установка кавафильтра в нижнюю полую вену чуть ниже присоединения почечных вен;
  2. расчленение нижней полой вены швами, формирование нескольких каналов – проводится при невозможности установки кавафильтра;
  3. введение фермента стрептазы – осуществляется через катетер непосредственно к тромбу;
  4. удаление тромба – применяется при синей флегмазии и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Эффективны ли народные средства при этой болезни?

Лечение народными средствами артериосклероза возможно только в сочетании с традиционной терапией. Ее можно применять после снятия острых симптомов в домашних условиях.

Настой для очистки сосудов

Смешайте стакан укропного семени с 2 столовыми ложками корня валерианы. Добавьте к травам 2 стакана меда. Смесь вылить в термос и залить кипятком, чтобы общий объем настоя получился 2 литра. Настаивать сутки, принимать по 1 столовой ложке за 30 минут до еды 3 раза в день.

Настой помогает очистить и укрепить сосуды.

Отвар из боярышника

100 г ягод боярышника потолочь, залить 1 литром воды и кипятить 30 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 2 ст. ложке 3 раза в сутки.

Боярышник оказывает ранозаживляющее, сосудорасширяющее действие.

Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения

Атеросклероз – это полиэтиологическое заболевание, которое поражает сосудистую стенку и может проявиться в разной локализации на разной стадии.

Разберем одну из самых распространенных форм патологии – атеросклерозе кровеносных сосудов нижних конечностей – расскажем про его симптомы и лечение, чем опасен и как можно его профилактировать.

Стадии развития и симптомы

Невнимательное отношение к здоровью и образу жизни способствуют прогрессии этого заболевания конечностей. Появляются более тяжелая симптоматика, осложнения, опасные для жизни, возможно появление новых очагов атеросклеротического поражения. Специалисты выделяют ряд стадий атеросклероза ног:

  • Доклиническая стадия. В этот период внешне никаких признаков болезни еще нет. Но поломка в липидном обмене уже есть и процесс запущен. Большую роль в этой стадии играют триггерные факторы – избыточный вес, неправильное питание с излишком жирных продуктов, гиподинамия, пожилой возраст, сопутствующие заболевания. Все они ускоряют течение болезни. Диагностируется только лабораторно – в анализах отмечается повышенный общий холестерин и его «плохие» компоненты – ЛПНП и ЛПОНП. Параллельно с холестеролом растут и показатели триглицеридов.
  • Первая стадия. В этот период процесс склероза сосудов нижних конечностей уже запущен, но клиническая картина еще ярко не выражена. Симптомы практически отсутствуют, могут проявляться только при сверх нагрузках, продолжительной ходьбе или беге, и зачастую не привлекают к себе должного внимания.
  • Вторая стадия. Тут уже трудно не заметить проявления атеросклероза. Выраженность симптомов возрастает, боль в пораженных конечностях могут вызывать даже малые спортивные и физические нагрузки. Максимальная дистанция ходьбы до болевого синдрома составляет 250 метров. На этой стадии возможна хронизация процесса. Развивается Хроническая Ишемия Нижних Конечностей – ХИНК – 2А стадия атеросклероза.
  • Третья стадия. Непродолжительные и малоинтенсивные нагрузки вызывают дискомфорт и болевой синдром. Дальность безболезненной ходьбы сокращается до 50 метров.
  • Четвертая стадия – трофические нарушения. В литературе также встречается под названием «терминальная». Это самый тяжелый этап болезни. Из-за тотальных нарушений микроциркуляции вен и артерий ног и коллатерального кровоснабжения, на конечностях образовываются трофические незаживающие язвы, кожные покровы темнеют, появляются некротические участки (фрагменты омертвения тканей), нарушается обеспечение мышц и тканей кислородом. Без срочного лечения эти процессы могут перейти в гангрену.

Несмотря на наличие длительной бессимптомной стадии, когда никаких жалоб больной не предъявляет, болезнь можно выявить на ранних этапах и вылечить. С ростом атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках расширяется и клиническая картина. Обычно, первые признаки – это онемение кожных покровов стоп, ощущение мурашек и покалывания, чувство тяжести в конечностях.

Следом за этим, из-за стеноза и снижения проходимости сосудов, уменьшается пульсация артерий в области лодыжек, голеностопа и подколенных ямок. Очень важным симптом является сильная боль при нагрузках – появляющаяся при ходьбе. Именно характером, длительностью и локализацией боли определяется, насколько далеко зашел деструктивный процесс.

Атеросклеротические проявления у женщин и у мужчин схожи, за тем исключением, что у сильной половины человечества проявление недуга приходится на более ранние годы. Возраст повышенного риска для мужчин – старше 40-45 лет, для женщин – старше 50-55.

Диагностика: как проверить сосуды ног на атеросклероз

До первых серьезных проявлений атеросклероза артерий нижних конечностей достаточно долго длиться бессимптомная доклиническая стадия.

Читайте также:  Бета-адреноблокаторы. Помощь при гипертонии или угроза здоровью?

На ней болезнь уже можно обнаружить и лабораторно, и инструментально. А как известно, раннее выявление признаков атеросклероза – это залог его успешного лечения.

Рассмотрим самые современные и эффективные методы диагностики и их назначение. К ним относят:

  • Магнито-резонансная ангиография нижних конечностей.
  • МСКТ-ангиография.
  • Периферическая и коллатеральная артериография.
  • Вычисление давления и лодыжечно-брахиального индекса.
  • Пальпация и прослушивание пульсации сосудов конечностей.
  • Дуплексное ангиосканирование.
  • Консультация специалиста – сосудистого хирурга.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от развития тромбов, в первую очередь стоит полностью отказаться курения. Из рациона питания необходимо или полностью исключить, или свести к минимуму количество соли, а также все продукты с высоким содержанием холестерина. Это колбасы и полуфабрикаты, сливочное масло, картофель, сливки и жирная сметана, консервы, жирное мясо и сало, фаст-фуд, яичный желток и красная икра.

Достаточное ежедневное количество жидкостей и чистой воды помогает поддерживать в норме скорость кровотока и естественным образом разжижает кровь.

Регулярная физическая активность предупреждает застойные явления, вызывающие венозную недостаточность, и помогает избежать ожирения, ведущего к атеросклерозу.

Резкая боль, покалывания или ощущение онемения в одной из конечностей — повод для незамедлительного обращения к флебологу. Учитывая степень угрозы этого заболевания, безотлагательная борьба с тромбозом на начальном этапе увеличивает шансы не только на сохранение конечности, но и жизни в целом.

Аневризма бедренной артерии: симптомы, лечение и профилактика

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, это означает, что локализованный участок вашей аорты развил воздушно-подобную дилатацию, известную как аневризма. Причиной аневризмы аорты является то, что она имеет потенциал для разрыва. Разорванная аневризма аорты — катастрофическое событие, которое часто приводит к быстрой смерти.

Это означает, что вы и ваш врач должны решить, представляет ли ваша аневризма бедренной артерии достаточный риск разрыва, что его следует лечить сейчас, или можно ли безопасно контролировать его с течением времени. Важный фактор — выявление болезни.

Каковы симптомы аневризмы?

У большинства людей с аневризмами аорты нет никаких симптомов. Иногда аневризма вызывает боль в животе или спине. Если это так, симптомы аневризмы бедренной артерии могут указывать на то, что недавно возникла аневризма и может быть признаком того, что может произойти разрыв. Однако большинство разрывов происходит у людей, у которых не было никаких предшествующих симптомов.

Кроме того, сгустки могут образовываться внутри аневризмы аорты. Такой сгусток может разорвать и вызвать повреждение органа, например, инсульт.

Как проявляется разрыв аневризмы аорты?

Разрыв аневризмы аорты является катастрофическим событием. Большинство разрывов вызывает внезапное, значительное внутреннее кровотечение. И часто бывают молниеносно фатальными.

Пациенты, которые ждут достаточно долго, чтобы попасть в отделение неотложной помощи, обычно имеют сильную боль в животе или спине, а также опасно низкое кровяное давление. Лишь около 25% пациентов, страдающих аневризмой разрыва аорты, выживают.

Фактически, разрыв аневризмы аорты является важной причиной необъяснимой внезапной смерти у пожилых людей.

Что делать, если диагноз подтвердился?

После подтверждения диагноза делается вывод о необходимости «реставрации» аорты. Каждый случай отличается, и сосудистый хирург пациента должен принять решение о необходимости реставрации или о том, следует ли проводить тщательное наблюдение, а тщательное наблюдение – это лучший курс, направленный на дальнейшее выздоровление.

Выбор пациента часто только усложняется тем фактом, что сейчас вы чувствуете себя прекрасно.

Правильное решение для вас будет зависеть от вашего собственного состояния здоровья, размера и скорости роста вашей аневризмы и тщательной балансировки Ваши общие индивидуальные риски в принятии мер теперь против бдительного ожидания. Поэтому для принятия наилучшего решения потребуется тесное сотрудничество и связь с врачом.

Что рекомендовано для лечения аневризмы?

Хирургическая «реставрация» обычно довольно успешна, долговечна и обычно может выполняться с приемлемо низким риском.

Лучшая процедура включает в себя разрез в бедре, удаление аневризмы бедренной артерии и реконструкцию кровотока до стопы с использованием вены или «искусственной артерии» (протезной артерии).

Хотя для этого ремонта используются стенты (что гораздо реже применяется), результаты с использованием протезной артерии, сшитой на месте, настолько хороши, что большинство специалистов не рекомендуют размещать стент в области нижней конечности, которая подвержена перемещению и изгибу.

Как действовать после подтверждения диагноза?

Если вам сказали, что у вас аневризма аорты, вам и вашему врачу придется решить, нужно ли вам хирургическое лечение, чтобы предотвратить разрыв, или вместо того, следует ли внимательно следить за вашей аневризмой с течением времени.

В значительной степени это решение будет зависеть от предполагаемой вероятности разрыва вашей аневризмы и от вашего предполагаемого риска от операции.

Многие люди с аневризмами аорты имеют другие сердечно-сосудистые нарушения (из-за их возраста и факторов риска), поэтому риск хирургического ремонта часто не является тривиальным. В общем, риск смерти от хирургической процедуры обычно составляет около 5% или менее, но риск операции должен быть тщательно оценен для каждого человека.

Вероятность разрыва аневризмы аорты, по-видимому, во многом зависит от двух факторов: размера аневризмы и ее темпов роста.

Размер считается лучшим показателем риска разрыва. Размер аневризмы аорты можно измерить с помощью ультразвукового тестирования, компьютерной томографии или МРТ. Аневризмы диаметром более 5,5 см у мужчин или более 5,0 см у женщин значительно более вероятны для разрыва, чем небольшие аневризмы.

Если эти «пороговые» значения диаметра достигнуты, риск разрыва превышает 40% в течение пяти лет, и хирургическое вмешательство часто рекомендуется. Если операция не рекомендуется, следует провести регулярную повторную оценку размера аневризмы.

Если размер аневризмы увеличивается более чем на 0,5 см в год, риск разрыва намного выше — и хирургию обычно рекомендуют.

Признаки атеросклероза аорты

Болезнь может развиваться 30-40 лет без единого симптома. Нередко атеросклеротические бляшки на аорте находят после летального исхода, хотя при жизни человек не имел симптомов заболевания. Признаки аортального атеросклероза невероятно разнообразные и определяются локализацией отложений, а также наличием осложнений.

Читайте также:  Атеросклеротический кардиосклероз: особенности течения и лечения

Восходящая часть

Восходящая часть может поражаться холестериновыми бляшками, однако они долгое время никак не дают о себе знать. Даже развитие аневризмы не сопровождается специфическими симптомами. Очень часто аневризму обнаруживают во время плановой флюорографии, УЗИ сердца. При развитии осложнений, симптомы атеросклероза аорты этого отдела включают:

  • резкую слабость;
  • бледность;
  • дикую боль в области груди;
  • нередко – потерю сознания.

При таких симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь. Возможно, началось расслоение аорты, требующее экстренного хирургического вмешательства.

Если холестериновая бляшка перекрывает устье коронарных артерий, ощущения аналогичны как при ишемии сердечной мышцы, сердечной недостаточности:

  • внезапная боль в центральной, левой части грудной клетки, ее сдавливание. Такое явление называют стенокардией;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • отеки.

Аортальная дуга

От этого участка артерии отходят сосуды, питающие шею, головной мозг, область плеч. Если атеросклеротическая бляшка закупорит или существенно сузит просвет одной из этих артерий, мозг будет недополучать кислород, который очень чувствителен к качеству кровоснабжения. Поэтому он реагирует на недостаток питания первым.

Признаки атеросклероза аорты

На начальном этапе атеросклероз дуги аорты проявляется следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • плохой аппетит;
  • ночное потение;
  • суставные, мышечные боли;
  • грудная боль;
  • отечность миндалин.

На более позднем этапе у больных наблюдаются:

  • головокружения;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • микроинсульты;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • холодные руки, ступни;
  • нарушение зрения.

Грудной отдел

Атеросклероз на этом участке ухудшает кровообращение органов грудной полости. Клинически это может проявляться:

  • аорталгией – жгучая и/или давящая боль за грудной костью, отдающая в обе руки, шею, спину, верхнюю область живота. Боль усиливается при физической нагрузке, стрессе. От стенокардии ее отличает постоянство. Аорталгия может длиться часами и даже сутками, то усиливаясь, то ослабляясь;
  • затрудненным глотанием из-за сдавливания пищевода расширенной артерией;
  • охриплостью;
  • разным размером зрачков;
  • головными болями;
  • головокружением;
  • судорогами, развивающимися при резком повороте головы;
  • болями в спине, ребрах, напоминающих межреберную невралгию.

Брюшной отдел

Атеросклероз брюшного отдела аорты развивается наиболее рано и часто. Суживаются устья сосудов, питающих органы малого таза, брюшной полости, конечностей. Симптомы будут зависеть от расположения атеросклеротических бляшек. Возможные признаки:

  • перемежающая хромота;
  • похолодание, онемение, бледность ног;
  • язвы на ногах;
  • нарушение пищеварения (отрыжка, тошнота, метеоризм).

Профилактика

Если аневризма брюшной аорты на начальной стадии, врач может выбрать выжидательную позицию. Следует предпринять ряд мер профилактики для того, чтобы не довести аневризму аорты брюшной полости до оперативного вмешательства.

Чтобы не усугубить положение больному следует соблюдать диету:

  • Из рациона питания необходимо убрать жирные продукты, яйца, маргарин. В меню нужно включить овощные салаты с растительным маслом, овощи на пару, морепродукты, говядину, курицу, каши, фрукты. Все отварное или запечённое. Молочные продукты только обезжиренные. Из напитков лучше отказаться от чая и кофе, а вот зеленый чай, наоборот, будет даже полезен. От алкоголя тоже стоит отказаться, чтобы продлить свою жизнь.

Борьба с повышенным давлением:

  • Высокое давление увеличивает нагрузку на сосуды, соответственно риск разрыва также возрастает. Больным с аневризмой аорты брюшной полости следует строго следить за своим давлением и принимать препараты от гипертонии строго по схеме, прописанной врачом. Не выпитая вовремя таблетка от давления может привести не просто к головокружению и головной боли, она грозит смертью пациенту.

Контроль за физическими нагрузками:

  • При диагностике аневризмы брюшной аорты, небольшая нагрузка просто необходима, чтобы продлить жизнь сосудов. Это могут быть популярные сейчас занятия скандинавской ходьбой, йогой, либо занятие на тренажерах. Даже небольшая утренняя десятиминутная зарядка улучшит кровообращение. Следует помнить, нагрузка должна быть умеренной, без резких рывков, и ежедневной.

Отказ от курения сигарет:

  • Курение отрицательно влияет на сосуды, вызывая в них мелкие спазмы с каждой затяжкой. При этом увеличивается площадь, пораженная аневризмой поверхность. Кроме того, курение провоцирует атеросклероз сосудов, повышает давление, что косвенно влияет на развитие аневризмы.

Что нужно делать для выздоровления?

Каждый конкретный случай атеросклероза требует индивидуального подхода. При разработке тактики лечения учитывается наличие сопутствующих заболеваний, степень тяжести состояния пациента, протяженность поражения сосудов и некоторые другие. Лечение атеросклероза может быть:

  • Консервативным;
  • Эндоваскулярным;
  • Хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативное лечение возможно при выявлении атеросклероза на ранних стадиях. Консервативные методы применяют в ходе подготовки к операции пациентов в некритичном состоянии, ослабленных сопутствующими патологиями. В зависимости от состояния пациента помимо курса медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур может быть назначена дозированная ходьба, ЛФК, пневмопресстерапия, разрешены некоторые народные средства.

Что нужно делать для выздоровления?

В курс медикаментозной терапии включают препараты, уменьшающие вязкость крови, способствующие нормализации периферического кровообращения, и спазмолитические средства. Некоторые препараты пациент должен принимать постоянно, полный курс лечения проводится несколько раз в году.

Медикаментозное лечение никаким образом не действует на холестериновую бляшку, а только улучшает кровообращение в мелких артериях пораженного бассейна, которые компенсируют недостаточность кровообращения.

Пневмопресстерапия – это разновидность массажа ног при атеросклерозе нижних конечностей. Выполняется путем чередования повышенного и пониженного давления в манжете. Изменение давления стимулирует кровообращение в мелких сосудах.

Эндоваскулярное лечение

Эндоваскулярное лечение является малоинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и применяется на более поздних стадиях развития атеросклероза, когда консервативные методы уже недостаточно эффективны. В пораженный участок артерии вводится устройство, предотвращающее дальнейшее сужение просвета сосуда.

К методам эндоваскулярного лечения относятся баллонная дилятация, стентирование и ангиопластика. Процедуры проводятся в рентгеноперационной, после чего пациенту накладывают давящую повязку и назначают постельный режим на 12-18 часов.

Хирургия

При обнаружении длинных участков закупорки пациенту показано хирургическое лечение. Наиболее распространенными методами оперативного лечения являются:

Что нужно делать для выздоровления?
  • Протезирование закупоренного участка;
  • Тромбэндартерэктомия – удаление холестериновой бляшки;
  • Шунтирование – установка искусственного сосуда в обход закупоренного участка артерии. Реже в качестве шунтов используют фрагменты подкожных вен больного.

Хирургическое лечение может сочетаться с эндоваскулярным и другими видами операций в зависимости от состояния пациента.

Если оперативное вмешательство проводится при наличии трофических язв или некротизированных участков, требуется дополнительная операция для удаления некрозов и закрытия язв.

При выраженной гангрене и обширных некрозах проводится ампутация пораженной конечности, так как это единственный способ спасти жизнь пациента.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии