Артериальная гипертония (гипертоническая болезнь) (видео)

Головной мозг – сложная структура, его нормальное функционирование зависит от состояния кровообращения. Помимо необходимости доставки кислорода и глюкозы к нервной ткани, важным является отток венозной крови и удаление с ней токсинов – результата жизнедеятельности клеток. При нарушении этого процесса формируется хроническая венозная недостаточность головного мозга.

Узи вен головного мозга. базальная вена розенталя

В мозге две венозных системы – поверхностная и глубокая. Поверхностные вены мозга расположены в мягкой мозговой оболочке (в трабекулах субарах-ноидального пространства). Их число, положение, калибр разнообразны и несимметричны.

Поверхностные вены занимают место на наружной поверхности извилин, по краям борозд или перебрасываются через борозды. Верхние вены (vv. cerebri superiores) обеспечивают отток от большей части лобных, теменных и верхних отделов затылочных долей.

Они впадают в верхний продольный синус.

Нижние вены (vv. cerebri inferiores) дренируют нижне-задние отделы височных, латеральных и медиальных поверхностей затылочных долей. Вливаются в поперечные (реже пещеристые) синусы.

Средняя мозговая вена (v. cerebri media), крупная парная вена, сопровождает одноименную артерию. Часть вены, расположенную поверхностно, называют сильвиевой веной, а остальную часть – глубокой среднемозговой. Вена изливает кровь в верхний сагиттальный и кавернозный синусы.

Передняя мозговая вена (v. cerebri anteror) парная, сопровождает одноименную артерию и дренирует медиальную поверхность лобных долей. Эти вены анастомозируют посредством передней соединительной вены, а вливаются в гомолатеральную базальную вену.

Базальная вена Розенталя () парная, является главным путем оттока крови от образований среднего мозга. Истоками служат вены островка, переднего и заднего продырявленного вещества, чечевицеобразного ядра и серого бугра, по ходу принимает v. cerebri anterior. Располагается на основании мозга, сопровождает заднюю мозговую артерию.

Огибая ножки мозга, базальная вена уходит вглубь и вливается во внутреннюю мозговую вену, v. cerebri interna, которая относится к глубоким венам мозга. Поэтому одни авторы относят базальную вену к глубокой (Беков Д.Б., Михайлов С.С, 1979), другие – к поверхностной системе (Синельников Р.Д., 1979).

Базальные вены анастомозируют посредством задней соединительной вены.

Вены в области мозжечка (vv. cerebelli superiores et inferiores). Верхние мозжечковые вены впадают в большую мозговую вену Галена (v. cerebri magna) и прямой синус.

Нижние мозжечковые вены вливаются в поперечный, сигмовидный и нижний каменистый синусы.

В целом, большинство поверхностных вен направляются к поверхности мозга, проходят сквозь паутинную оболочку и впадают в венозные синусы.

Глубокие вены мозга собирают кровь от белого вещества полушарий, ядер основания мозга, стенок желудочков, сосудистого сплетения мозга и несут кровь в прямой синус. Они включают вену прозрачной перегородки (v. septi pellucidi), таламостриальную вену (v. terminaiis) и сосудистую (ворсинчатую) вену (v.

chorioidea). Сливаясь, данные вены образуют внутреннюю мозговую вену (v. cerebri interna). Эта вена парная и при соединении vv. cerebri internis продолжаются в большую вену мозга (v. cerebri magna, Galeni).

Читайте также:  Кардиомиопатия: симптомы, лечение, причины, прогноз

Почти у места своего слияния внутренние мозговые вены принимают соответственно левую и правую базальные вены Розенталя.

Выделяют две крайние формы строения вены Галена: магистральная и рассыпная. В первом случае длина ствола равна 1,5-3 см, количество притоков около семи. Данное строение вены свойственно лицам с долихоцефалическим черепом.

При рассыпной форме ствол значительно короче (до 0,2-0,3 см), число притоков гораздо больше (до 15) и такое строение наблюдается чаще у брахицефалов. Расстояние от вены Галена до мозгового водопровода (aqaeductus Silvii) составляет 3-4 мм (Беков Д.Б.

, Михайлов С.С, 1979).

– Читать далее “Пазухи (синусы) твердой мозговой оболочки. Венозные пазухи головного мозга”

Оглавление темы “УЗИ вен головы”: 1. Узи вен головного мозга. базальная вена розенталя 2. Пазухи (синусы) твердой мозговой оболочки. Венозные пазухи головного мозга 3. Экстракраниальные вены головы и шеи. Вертебральная венозная система 4. Венозные коллатерали головного мозга. Особенности региональной венозной гемодинамики 5. УЗИ вен головного мозга. Техника УЗИ вен головного мозга 6. УЗИ норма экстракраниальных вен. Характеристика экстракраниальных вен 7. Спектр кровотока в экстракраниальных венах. Кровоток в костном канале 8. УЗИ норма интракраниальных вен. Функциональные пробы при УЗИ вен головного мозга 9. Классификация венозной дисциркуляции головного мозга. Формы венозной церебральной дисциркуляции 10. Компрессия экстракраниальных вен. Виды компрессии вен головы

Этиология гипертонии

Медицинский термин «этиология» означает причину и условия возникновения заболевания. Этиология и патогенез рассматривают как эссенциальную, так и симптоматическую гипертонию. Первичная или эссенциальная ГБ — отдельное самостоятельное заболевание. Симптоматическая или вторичная становится уже результатом патологических изменений в организме человека.

Этиология АГ и патогенез артериальной гипертонии неразрывно связаны между собой. Это привело к появлению термина «этиопатогенез», который включает причины и механизмы формирования, развития и проявления болезни.

Этиология гипертонии

Врачи выделяют несколько основных причин, которые приводят к развитию ГБ:

  • Постоянное физическое или эмоциональное перенапряжение. Стрессовые ситуации провоцируют возникновение артериальной гипертензии, инфаркты и инсульты,
  • Наличие заболевания у родственников,
  • Ожирение,
  • Повышенный уровень шума,
  • Необходимость напрягать зрение,
  • Долгое умственное напряжение,
  • Работа в ночное время суток,
  • Употребление большого количества соли,
  • Злоупотребление алкоголем и крепкими напитками,
  • Курение,
  • Период климакса у женщин,
  • Период активного роста у мужчин,
  • Неправильное питание и высокий уровень в крови холестерина,
  • Атеросклероз,
  • Хронические болезни почек и других органов.

Клиническая картина и лечение варикоза вен

Движение крови к сердцу обеспечивается двумя факторами:

  1. Первый — работой мышечно- венозной помпы: во время ходьбы или физических упражнений мышцы стоп, голеней, бедер, сокращаясь, проталкивают кровь вверх.
  2. При расслаблении мышц, обратному току крови препятствуют клапанный венозный аппарат (2 фактор).

При нарушении взаимоотношений этих факторов появляется «рефлюкс», то есть обратное движение крови, и по итогу развивается венозный застой. В результате нарушается полноценное кровеснабжение тканей ног, возникает варикозное расширение вен, застой венозной крови.

Стадии развития заболевания

  • I стадия — сосудистые звездочки (появление венозной сетки, телеангеоэктозий), синдром тяжелых ног.
  • II стадия — наличие подкожных, варикозно расширенных вен с преходящим отёком лодыжек.
  • III стадия — стойкий отек.
  • IV стадия — трофические расстройства (пигментация, дерматит, зуд, экзема).
  • V стадия — изменение кожи, отеки, зажившая трофическая язва.
  • VI стадия — незаживающая трофическая язва.
Читайте также:  Нейтрофилы в крови понижены что это значит

Имеются две проблемы, связанные с варикозной болезнью: функциональная и косметическая. Главным внешним проявлением этого заболевания является образование варикозных узлов или мелких сосудистых звездочек (телеангиоэктазий).

Признаки болезни

Симптомы варикоза вен довольно типичны:

  1. Телеангиоэктазия — сосудистый рисунок красного, синего цвета, похожий на «звездочки», «сеточки», «паутинки», является не только косметической проблемой.
  2. Варикоз может сопровождаться отечностью, чувством онемения, тяжестью в ногах, судорогами в икроножных мышцах в ночное время.

Эти явления есть симптомами развивающейся венозной недостаточности.

При прогрессировании болезни появляются отеки, со временем приобретающие постоянный характер. Регулярные отеки переходят в более тяжелую клиническую стадию — трофических расстройств — это осложнение варикозной болезни.

Клиническая картина и лечение варикоза вен

Это важно! Наиболее часто диагностируется варикоз глубоких вен. Вначале на фоне плотной отечной кожи появляется пигментация — участки потемнения в нижней трети голеней. Эти участки могут быть различных размеров. Возникает зуд, покраснения кожи, мокнутие (экзема). Отеки могут быть бугристыми (индуративный целлюлит). В этих местах, со временем появляется трофическая язва.

Диагностические мероприятия и лечение варикоза

Для выбора метода и способа лечения очень важно своевременно определить стадию заболевания и выраженность венозной недостаточности. На эти вопросы поможет ответить УЗИ обследование сосудов. Необходимо обратиться на консультацию к врачу флеболог (ангиохирургу, хирургу).

Что касается лечения, то существуют консервативный и хирургические методы лечения данной патологии. При начальных стадиях болезни и как мера профилактики у лиц из групп риска достаточно эффективно применение консервативных методов лечения (прием препаратов, венотоников, антикоагулянтов, ношение эластичных бинтов, чулок).

При более выраженных и тяжелых стадиях варикозной болезни, особенно, когда ставится диагноз варикоз глубоких вен нижних конечностей, основным методом лечения является хирургический. Главная цель — исключение из круга кровообращения участка варикозно расширенной вены, восстановление нормального кровотока в нижних конечностях.

К этим методам относится:

  1. флебэктомия;
  2. лазерная коагуляция варикозно расширенных вен;
  3. радиочастотная коагуляция варикозных вен;
  4. склеротерапия.

Лицам, страдающим варикозной болезнью, необходимо помнить, что вредно:

  • долго сидеть или стоять;
  • посещать бани, сауны;
  • поднимать тяжести;
  • носить корсеты, тесное нижнее белье;
  • применять гормональные контрацептивы;
  • иметь избыточный вес.

Полезно ходить пешком; плавать; ездить на велосипеде; применять контрастный душ для ног.

Факторы риска

Различают модифицированные и немодифицированные факторы риска, то есть такие, на которые повлиять крайне сложно.

Немодифицированные:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст.
  • Раса.

Модифицированные:

  • Климатические условия.
  • Неправильное питание.
  • Некачественная вода.
  • Плохой микроклимат жилья.
  • Повышенная масса тела.
  • Сниженная активность.
  • Частые стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Дефицит микроэлементов и витаминов.
  • Гормональные нарушения.

При неблагоприятной наследственности может наблюдаться дефект клеточных мембран, дефект системы кининов, патологическая способность гладкомышечных клеток увеличиваться и изменяться.

Фактор расы также имеет немаловажную роль, поскольку среди взрослых афроамериканцев гипертензия определяется в 41% случаев, а среди европейцев, так же как и американцев мексиканского происхождения, — в 28% случаев.

Читайте также:  Желудочковая тахикардия: что это такое, причины и лечение

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями хронической венозной недостаточности являются:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит.

Острая венозная недостаточность может стать причиной развития белой или синей болевой флегмазии, которые, в свою очередь, могут привести к гангрене конечности, гиповолемическому шоку (ввиду значительного депонирования крови в конечности). Другим осложнением данного состояния может стать гнойное расплавление тромба, с развитием абсцесса, флегмоны, а в наиболее тяжелых случаях даже септикопиемии.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга приводит к внутричерепной гипертензии, вызывает необратимые изменения нервной ткани, может стать причиной стойкой утраты трудоспособности.

В отсутствие лечения хроническая венозная недостаточность головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений:

  • инсульт: отмирание даже небольшого участка ткани головного мозга может повлиять на речь, память, координацию;
  • кровотечение из сосудов головного мозга;
  • гипоксия, вследствие которой может произойти кома или даже летальный исход;
  • дисциркуляторная энцефалопатия может вызывать длительное кислородное голодание или полную блокировку венозного оттока, что может привести к смерти мозга.

Осложнения

В отсутствие лечения хроническая венозная недостаточность головного мозга может привести к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений:

  • инсульт: отмирание даже небольшого участка ткани головного мозга может повлиять на речь, память, координацию;
  • кровотечение из сосудов головного мозга;
  • гипоксия, вследствие которой может произойти кома или даже летальный исход;
  • дисциркуляторная энцефалопатия может вызывать длительное кислородное голодание или полную блокировку венозного оттока, что может привести к смерти мозга.

Последствия артериальной гипертонии

У многих людей артериальная гипертония протекает бессимптомно. Однако, если артериальную гипертонию не лечить, она чревата серьезными осложнениями. Одним из важнейших проявлений гипертонической болезни является поражение органов-мишеней, к которым относятся:

  • Сердце ( гипертрофия миокарда левого желудочка, инфаркт миокарда, развитие сердечной недостаточности);
  • головной мозг (дисциркуляторная энцефалопатия, геморрагический и ишемический инсульты, транзиторная ишемическая атака);
  • почки (нефросклероз, почечная недостаточность);
  • сосуды (расслаивающая аневризма аорты и др.).

Лечение ангиодистонии

Терапия данного заболевания является комплексной, и состоит из препаратов, которые направленные на устранение заболевания провоцирующего ангиодистонию. Курс терапии подбирается индивидуально, на основании жалоб, степени и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми медикаментозными препаратами, которые назначаются при ангиодистонии, являются:

  • Препараты, устраняющие боли (Пенталгин, Кетонал);
  • При пониженном давлении – Каптоприл, Тенорик;
  • При бессоннице – Мелаксен, Донормил;
  • При нарушениях ритмичности сокращений сердца – Верапамил, Дилтиазем;
  • При депрессии – Флуоксетин, Амитриптилин;
  • При повышенной мнительности, страхах и агрессивности – Корвалол, Седуксен, Персен;
  • При повышенном давлении – Эуфиллин;
  • При нарушениях циркуляции крови в мозге – Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин;
  • При поражении глаз – Тауфон, витамины для глаз (Антоциан Форте);
  • Фитопрепараты – разные травяные сборы.

Лечение производится только после полного исследования организма и назначения терапии лечащим врачом.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии