Аневризма МПП – заболевание, с которым можно жить

Выпячивание перегородки, разделяющей правое и левое предсердие (там, где она самая тонкая) более чем на один сантиметр называют аневризмой, но в кардиологической практике деформации меньшего размера часто также относят к заболеванию, особенно, если это становится причиной негативных проявлений. Искривление МПП не угрожает жизни, поэтому его относят к малым сердечным аномалиям. В большинстве случаев пациенты динамически наблюдаются, но некоторым приходится пройти хирургическое лечение.

Общее описание

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) — это врожденный порок сердца, при котором имеется аномальное сообщение между правым и левым предсердиями.

ДМПП относится к длительно компенсированным порокам, первые клинические симптомы возникают обычно к 25–30 годам.

При данном пороке происходит сброс крови из левого предсердия в правое, что ведет к повышению минутного объема крови в малом круге кровообращения и увеличению нагрузки на правый желудочек. Давление в легочной артерии возрастает только на поздних стадиях заболевания, при развитии склероза сосудов малого круга кровообращения.

Первопричины формирования отклонения

ДМПП сердца у детей имеет врожденный характер и формируется внутриутробно. К провоцирующим патологию факторам относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • употребление матерью определенных лекарственных средств;
  • перенесение беременной женщиной патологий инфекционного типа;
  • наличие сахарного диабета у матери;
  • алкогольную зависимость у матери.

Патология может возникнуть при негативном воздействии на организм матери на 3-8 неделе беременности. Чаще всего отклонение обусловлено наследственной предрасположенностью. Высок риск формирования нарушения у ребенка, хотя бы один из родственников которого имеет заболевание.

Первопричины формирования отклонения

Патология обычно формируется внутриутробно и видна на ультразвуковом исследовании плода

ДМПП может развиваться на фоне экологических факторов. Отклонение может возникнуть, если мать ребенка:

  • работала в период беременности на вредном производстве;
  • проживает в сильно загрязненном городе;
  • часто бывает около промышленных предприятий.
Читайте также:  Что такое интервал pq на ЭКГ и как его посчитать

Наличие отклонения может быть обусловлено перенесением девушки в период беременности заболеваний инфекционного типа. К ним относят краснуху, корь или скарлатину. При диагностировании патологии женщине могут порекомендовать искусственное прерывание беременности.

Высок риск формирования ВПС ДМПП при ведении женщиной неправильного образа жизни. Негативно влияет курение, а также алкогольная и наркотическая зависимость. Отрицательно воздействует сильный токсикоз.

Первопричины формирования отклонения

Вредные привычки матери могут способствовать формированию ДМПП у ребенка

Причины и виды дефектов межпредсердной перегородки

Взрослый человек с дефектом межпредсердной перегородки, являющийся носителем данного состояния в течение десятков лет, начинает испытывать гипертонические симптомы, у него повышается вероятность появления сердечной недостаточности. Основной причиной возникновения данного дефекта является (при врожденном наличии) порок внутриутробного развития в период формирования сердца, то есть на самых ранних сроках беременности. Факторов, способствующих этому, существует большое количество, самые распространенные — это курение, алкоголизм, стрессы во время беременности и перед зачатием.

Немаловажным фактором появления ДМПП является генетическая предрасположенность к образованию пороков сердца. Если в семье были зафиксированы случаи подобных врожденных дефектов, следующие поколения, вероятно, проявят себя в этом отношении.

При наличии у человека ДМПП, кровь, обогащенная кислородом, из левой верхней камеры сердца (предсердия) перетекает в правую верхнюю камеру сердца (правое предсердие). Там эта кровь смешивается с обычной кровью и перекачивается в легкие.

Если ДМПП является обширным, дополнительный объем крови может переполнить легкие и перегрузить сердце. Если состояние не контролировать и не лечить, правая сторона сердца в конечном итоге увеличивается и ослабевает, теряя тонус. Если этот процесс продолжается, кровяное давление в легких увеличивается, и это приводит к легочной гипертензии (повышению кровяного давления в легких и легочной артерии).

Дефекты межпредсердной перегородки различаются в зависимости от расположения отверстий:

  1. Secundum. Это наиболее распространенный тип дефекта, при котором отверстия располагаются в серединной части предсердий (мерцательная перегородка).
  2. Primum. Развивается при перфорации нижней части межпредсердной перегородки и может сопровождаться другими врожденными пороками сердца.
  3. Дефект венозного синуса. Редкий дефект верхней части перегородки.
  4. Дефект коронарного синуса. Отсутствие перегородки (срастание) между стенкой коронарного синуса и левым предсердием.
Читайте также:  Сердечный гликозид средней продолжительности действия

Клиническая картина

Признаки наличия аномалии скрыты и проявляются очень слабо. Чаще всего симптоматика становится более выраженной к трем годам. Это хорошо заметно в сравнении с другими детьми одинакового возраста.

В этом случае характерно:

  • меньший вес;
  • отставание в развитии;
  • частое инфицирование респираторными вирусами.

По мере взрослении признаки становятся сильнее:

  • половое развитие замедленно;
  • в груди возникает дискомфорт или даже боль;
  • нарушается сердечная ритмика (аритмия);
  • наблюдается бледность кожных покровов, иногда регистрируется цианоз дистальных отделов конечностей;
  • появляется отдышка при физической нагрузке, но тоже может происходить при переживаниях или сильном умственном труде.

Пульс становится реже и регистрируется понижение артериального давления по причине некоторых атрофических изменений сердечной мускулатуры. При аускультации можно услышать отклонения от нормы в систолическом тоне.

Важно. В подростковом или даже более старшем возрасте не исключается разрыв аневризмы (не путать с разрывом сердца), о чем свидетельствует резкий болевой приступ, стихающий постепенно. Данный факт не приводит к смерти человека.

По мере взросления клинические признаки носят следующий характер:

  • больной жалуется на чувство усталости, он часто испытывает слабость, что характерно даже без физической нагрузки;
  • человека постоянно мучит неопределенный дискомфорт, постоянно ощущается, где находится сердце, что создает определенные неудобства;
  • тяжелый физический труд сопровождается одышкой и затрудненным дыханием.

Обычно рано или поздно прободение на месте овального окна заменяется соединительной тканью. Человек может прожить довольно долгую жизнь, но при условии, если будет соблюдаться инструкция, выданная врачами насчет ограничений по определенным видам деятельности.

У взрослых аневризму МПП довольно трудно определить. Даже когда человек приходит к врачу, он может не быть направлен на полноценную диагностику из-за стертой симптоматики, обусловленной приспособительными особенностями организма и адаптации к предлагаемым нагрузкам.

Читайте также:  Тревожный звонок: уровень тромбоцитов предскажет смерть от COVID-19

Взрослым следует указать врачу-кардиологу на такие симптомы:

  • синдром постоянной усталости;
  • при физической работе осложнен вдох, есть одышка и усиленное сердцебиение;
  • ощущение сердца.

Важно. Когда у ребенка есть аневризма МПП, но он не испытывает трудностей, а характерные клинические симптомы не проявляются, то в этом случае школьник может заниматься на уроках физкультуры по обычной программе.

Профилактика

Ввиду того что структурного дефект межпредсердной перегородки считается врожденным заболеванием, профилактических мер важно придерживаться не юному пациенту, а его родительнице еще в период беременности.

Во-первых, выяснить в семье, если подобные болезни сердца, о чем потом в индивидуальном порядке сообщить лечащему врачу. Во-вторых, обязательно следить за здоровьем, избегая таких инфекционных патологий, как корь, краснуха, ветрянка, сифилис и герпес. Чтобы определить риск инфицирования плода, во втором триместре важно выполнить соответствующий анализ. В-третьих, выполнять все рекомендации специалиста, а при первых жалобах в самочувствии немедленно обратиться за квалифицированной помощью.

В период вынашивания малыша особую бдительность следует проявить к приему отдельных медикаментов, поскольку интоксикация во всех своих проявлениях негативно отражается на дальнейшем развитии и формировании плода.

Симптомы ДМПП

В зависимости от размера дмпп, его расположения, наличия осложненных состояний, различают разные клинические проявления патологии. У детей с не нарушенной гемодинамикой начальные признаки заболевания проявляются к 20-30 годам.

При наличие среднего или большого патологического отверстия, могут появиться жалобы на:

Симптомы ДМПП
  • головокружение;
  • одышку при физических напряжениях;
  • общую слабость;
  • повышенную усталость;
  • учащенное сердцебиение;
  • синюшность на периферических участках тела;
  • обморочные состояния;
  • низкую масса тела и рост, не соответствующая возрасту;
  • отставание в физическом развитии.
КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии