17 причин синдрома удлиненного интервала qt

А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Виды заболевания

Брадиаритмия сердца выражается в виде снижения частоты сердечных сокращений. У детей до года, то есть грудничков, нормальный ритм насчитывает около 100 ударов за 1 минуту. Для детей до шести лет характерно 70 – 80 ударов. Брадиаритмия у подростков и у малышей после 6 лет диагностируется при пульсе ниже 60 ударов за минуту. Синусовая брадиаритмия (СБ) бывает абсолютной и относительной. Абсолютная СБ отличается постоянным замедлением сердечного ритма даже при отсутствии провоцирующих внешних или внутренних факторов. В случае с относительной брадиаритмией обязательно должны присутствовать факторы, влияющие на изменения ритма сердечной мышцы. Ребёнку ставят диагноз синусовая брадиаритмия, если количество ударов сокращается от 40 до 60 за минуту. Это заметно меньше нормы. Параллельно с этим изменений в синусовом ритме не обнаруживается.

Если нарушение сильно выражено, требуется провести комплексную диагностику для выявления причин, которые привели к подобному изменению сердечного ритма. В большинстве эпизодов синусовой брадиаритмии никаких ярких симптомов не наблюдается. Если же изменение ритма сопровождается яркими признаками и ухудшением самочувствия ребёнка, причины могут скрываться в более серьёзных заболеваниях. Здесь синусовая брадиаритмия у детей проявляется как вторичное нарушение на фоне основной патологии. Родителям важно понимать, что это такое, и к чему может привести игнорирование изменения сердечного ритма. Воспринимать брадикардию как опасную для жизни патологию не стоит, поскольку во многих ситуациях она проходит самостоятельно или вызывается физиологическими безопасными причинами.

Читайте также:  Асцит брюшной полости при сердечной недостаточности лечение

Что это такое

Брадиаритмия – что это такое, и какие опасности может таить в себе это заболевание?

При брадиаритмии, сердце работает очень медленно, и не успевает своевременно перекачивать объем крови, необходимый органам и тканям для их полноценной работы. Результатом является кислородное голодание органов, и в особенности – головного мозга, что приводит к нарушению сознания и обморочным состояниям. Помимо этого, падение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может приводить к сердечной недостаточности, шоковым состояниям и ишемии миокарда.

Что интересно, у спортсменов брадиаритмия не влечет за собой столь печальных последствий – их сердечная мышца настолько развита, что способна за один цикл выбрасывать в аорту больше крови, нежели в норме. Поэтому даже низкой ЧСС вполне достаточно, чтобы обеспечивать организм необходимым количеством кислорода.

Нормальная работа сердца и при нарушении сердечного ритма

Что это такое

Под термином брадиаритмия сердца подразумевается несколько нарушений сердечного ритма и проводимости:

  • Синдром слабости синусового узла – отклонения в работе основного водителя сердечного ритма, вследствие которого он неспособен генерировать импульсы с нормальной частотой.
  • Внутрипредсердные блокады – импульс не проходит через предсердия.
  • Атриовентрикулярные блокады – импульс не проходит по пучку Гиса, его ножкам и атриовентрикулярному узлу.
  • Выскальзывающие ритмы из АВ-соединения и проводящей системы желудочков – возникновение эктопических очагов, которые генерируют низкочастотные импульсы.

Брадиаритмии бывают острыми либо хроническими, возникающими на фоне длительного кардиосклероза.

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

  1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
  2. дегенеративные повреждения;
  3. тромбоз;
  4. метаболические нарушения;
  5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

Причины развития патологии
  • генетической предрасположенности;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • поражения щитовидной железы;
  • ангины;
  • инфекционных патологий.
Читайте также:  Фонокардиография, ФКГ сердца: суть метода, расшифровка

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

  • онкообразования;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое внутричерепное давления;
  • гипотериоз;
  • передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

Симптомы

Симптомы синдром удлиненного qt часто встречаются у детей. Тем не менее, они могут начинаться в любое время в жизни человека от рождения до старости или вообще никогда. Эти симптомы включают:

Симптомы
  • Обморок: потеря сознания является наиболее распространенным симптомом. Он происходит, когда есть ограниченный запас крови в мозг из-за временного неустойчивого биения сердца.
  • Судороги: Когда сердце продолжает биться беспорядочно на протяжении длительного периода времени, мозг становится лишенным кислорода, что приводит к судорогам.
  • Внезапная смерть: если сердце не вернется к нормальному ритму сразу после аритмической атаки, это может привести к внезапной смерти.
  • Аритмия во время сна: люди, у которых синдром удлиненного QT типа 3, могут испытывать нерегулярное сердцебиение во время сна.

Виды бигеминии

Чтобы произошло сокращение определенного участка сердца, на него должен подействовать электрический импульс, формирование которого происходит в синусовом узле.

Для того чтобы произошла систола или сжимание желудочка, отдел сердца должен получить электрический импульс, который у здорового человека формируется в синусовом узле. Бигеминия характеризуется тем, что после каждой систолы происходит дополнительное (внеочередное) сокращение или экстрасистола, но, главное, их вызывает не синусовый узел.

Желудочковая форма
  • после каждого нормального сокращения, получающего импульс из синусового узла, происходит внеочередное, провоцируемое сигналом из желудочка;
  • чаще характерна для людей пожилого возраста и диагностируется в 60% случаев.
Наджелудочковая форма
  • после каждого нормального сокращения, получающего импульс из синусового узла, происходит внеочередное, провоцируемое сигналом из предсердия или предсердно-желудочковой (наджелудочковой) зоны, иначе говоря, атриовентрикулярного узла;
  • патологию у здорового человека обычно связывают с интоксикацией, физической нагрузкой или стрессом, она часто развивается в подростковом или детском возрасте.

Аритмия подразделяется на виды в зависимости от расположения очага, в котором рождается импульс.

Бигеминия различается тем, какой вид экстрасистол проявляет себя в работе сердца.

КЛЕВЕР - портал о хорошем самочувствии